(初三)学生上下学出行方式
1. 学生姓名
2. 学生班级
初三1班
初三2班
初三3班
初三4班
初三5班
初三6班
初三7班
初三8班
初三9班
初三10班
初三11班
初三12班
初三13班
初三14班
3. 详细家庭住址(如:❌❌乡镇❌❌村❌❌组；或❌❌小区❌❌栋❌❌单元❌❌号)
4. 是否寄宿学生
是
否
5. 上下学交通工具
步行
自行车
私家轿车
公共汽车
机(电)动两轮车
机(电)动三轮
机(电)动四轮车
面包车
6. 上下学行程时间(单程分钟)
7. 是否为非法营运车辆(黑车)
是
否
8. 接送学生方式
学生自主上下学
父母接送
爷爷奶奶(外公外婆)接送
其他亲戚接送
委托人员接送
9. 接送人姓名
10. 接送人手机号码：
11. 接送人与学生亲子关系
关闭
更多问卷
复制此问卷