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一、基础信息

2. 1. 单位名称：________________________

3. 2. 联系人：___________ 联系电话：_______________

3. 研学组织主体：

教育局中学小学其他：

4. 研学参与对象：

初中生高中生小学生（____年级‑____年级）师生混合

6. 5. 预计参与总人数：学生____人；教师/带队老师____人；合计____人

7. 6. 计划研学出行时间段：年____月，计划出行月份：□7月 □8月 □其他

8. 7. 计划研学出行天数：____天____晚（不含往返/含往返：________）

8. 意向研学目的地：

北京西安上海红色革命根据地其他城市

10. 9. 项目预算参考：人均________元，总预算________元

二、研学核心目标与课程方向（可多选）

10. 本次研学最核心目标：

爱国主义教育铸牢中华民族共同体意识、各民族交往交流交融中华优秀传统文化学习高校励志教育（名校参访）科技科普实践红色党史教育社会实践、交流联谊体能素质拓展其他

11. 希望设置的研学规定/重点环节（可多选）

升国旗仪式党史展馆参观知名高校研学异地学生交流联谊、友谊竞赛开班仪式、结业典礼主题团/班会、研学分享会主题家长会社会实践任务文创手工体验不需要，由服务商规划

12. 课程内容要求

课程难度贴合青少年认知水平，内容适龄需要课本知识与研学实践紧密衔接希望增加互动体验，减少单纯参观听讲需要设计研学手册、研学任务单需要产出研学成果：短视频、研学报告、心得体会等其他需求：

三、食宿交通需求

13. 住宿标准需求

2人标准间其他________；必须条件：独立卫浴24小时热水空调靠近研学点位（车程≤20公里）交通便利即可特殊住宿要求：

14. 餐饮要求

人均每日餐标期望：元；餐次：1早2正餐少数民族清真餐过敏忌口需要单独配餐杜绝餐饮浪费管理其他：

15. 往返大交通选择

飞机高铁火车其他

16. 当地交通要求

正规旅游空调大巴，司机具备多年大型客车驾驶经验需要提前规划备用路线、恶劣天气应急调整方案出行前向学生及家长推送交通出行提示

四、安全、医疗与保险保障

17. 是否需要行前统一健康体检：

需要不需要

18. 随队人员配置需求（可多选）

持证随队医护人员（医师证）持证专业导游专职安全员心理疏导人员研学授课导师其他人员：

19. 保险配置要求

学生意外伤害保险单人保额不低于____万元；组织者责任险保额不低于____万元。

20. 安全管理诉求

完整安全应急预案（交通、医疗、突发天气等）行前安全宣讲、安全教育课程研学点位周边医疗资源提前摸排每日安全情况反馈给学校/家长

五、物资物料、宣传成果需求

21. 需要统一配备物资（可多选）

研学服装套装研学帽子双肩研学书包学员胸牌吊牌研学手册、笔记本、笔讲解耳机宣传横幅文创纪念品其他物料：

22. 研学影像成果输出

研学照片全程拍摄研学主题短视频（分钟），MP4格式研学纪实相册研学成果汇编其他：

23. 宣传管理要求

服务商不得擅自对外宣传学员信息禁止任何营利性宣传行为

六、组织管理与其他定制要求

24. 对研学服务商业绩经验要求：

有教育系统研学服务相关优先有跨地区、出省青少年研学项目经验优先

25. 付款方式期望：

合同签订后预付部分款项，活动结束验收合格后付尾款其他付款诉求：

26. 是否允许分包转包：

不允许可以部分分包

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