昌吉州青少年研学采购项目需求调查问卷 旅管12班 李怀锐

旅管12班   李怀锐
1. 一、基础信息
2. 1. 身份：
3. 2. 性别：
4. 3. 年级（学生填写）：________
5. 4. 是否有过敏史：□无 □有（请注明：________________）
6. 5. 有无饮食禁忌：□无 □有（如清真、忌食等：________________）
7. 6. 是否存在基础性疾病：□无 □有（________________）
8. 二、研学行程与时间
9. 7. 您可接受的研学出行时间段（7‑8月）
10. 8. 本次研学要求不少于7天，您希望研学总天数：
11. 9. 往返交通偏好（项目默认飞机往返乌鲁木齐‑北京）
12. 三、研学课程内容（可多选）
13. 本次研学围绕五大模块：爱国主义教育、铸牢中华民族共同体意识、中华灿烂文明、现代科技引领、各民族融入中华民族大家庭。
14. 10.您最感兴趣的研学内容（多选）
15. 11.对于研学活动形式，您更喜欢？
16. 四、食宿与生活服务
17. 12.住宿为2人标准间，您对住宿有无特殊需求？
18. 13.餐饮标准每人每日不低于100元，荤素搭配，您希望？
19. 五、物资装备
20. 14.活动统一配发：短袖上衣2件、短裤2件、双肩书包、透气运动帽。有无尺码特殊说明？
21. 15.研学配套物资（耳机、文件袋、研学手册、笔、文创纪念品等），您最希望增加什么物资：
22. 六、医疗安全与保险
23. 16.研学全程配备随队医护，提供基础诊疗，您是否了解研学期间将统一购买意外险、责任险？
24. 17.出行前将开展行前体检，您是否有需要随队携带常备药品？
25. 七、宣传及成果产出
26. 18.研学将拍摄短视频（20分钟以上）记录研学成果，是否同意本人影像用于本次研学宣传素材？
27. 19.您希望以哪种形式留存研学成果？
28. 八、其他意见建议
29. 20.关于本次北京研学，还有哪些期待、顾虑或者建议？
30. 问卷填写人：___________ 联系电话：____________填写日期：______年____月____日
如果你需要，我可以再生成一份供应商调研版本，或者把问卷改成适合Word直接复制的表格版。
更多问卷 复制此问卷