医学本科生骨科实习入科考核试卷

适用专业：临床医学本科 考核对象：骨科轮转实习本科生 考试时长：60分钟

试卷满分：100分 考试形式：闭卷

考试说明：本试卷依据临床医学本科骨科实习大纲命题，专项聚焦骨关节疾病核心考点，重点考查膝关节骨性关节炎的病理机制、临床表现、专科查体、影像识别、鉴别诊断及阶梯化诊疗原则，适配本科生骨科出科常规考核要求。

基本信息：
姓名：
性别：
学号:
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一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1. 临床上最常见的膝关节退行性疾病是（ ）
2. 膝关节骨性关节炎最核心的病理改变是（ ）
3. 膝关节骨性关节炎患者最典型的疼痛特点是（ ）
4. K-L（Kellgren-Lawrence）分级主要用于评估（ ）
5. 晚期重度膝关节骨性关节炎，保守治疗无效的首选手术方式是（ ）
6. 膝关节交叉韧带的主要功能是（ ）
7. 半月板损伤最典型的临床表现是（ ）
8. 骨科患者体格检查的基本原则是（ ）
9. 浮髌试验阳性提示（ ）
10. 下列哪项不属于膝关节骨性关节炎的典型影像学表现（ ）
11. 类风湿关节炎与膝关节骨性关节炎最主要的鉴别点是（ ）
12. 膝关节置换手术的核心手术目标不包括（ ）
13. 骨科术前常规宣教内容不包括（ ）
14. 急性膝关节扭伤后首选的辅助检查是（ ）
15. 膝关节骨性关节炎好发人群为（ ）

二、多项选择题（共5题，每题3分，共15分，多选、少选、错选不得分）

1. 膝关节骨性关节炎的常见危险因素包括（ ）
2. 膝关节骨性关节炎的典型临床表现包括（ ）
3. 膝关节稳定结构包括（ ）
4. 膝关节骨性关节炎的保守治疗方式包括（ ）
5. 骨科临床实习生基本岗位能力要求包括（ ）

三、填空题（共5空，每空2分，共10分）

22. 1. 膝关节骨性关节炎K-L分级______级及以上、症状严重、保守无效，可考虑行膝关节置换手术。
23. 2. 膝关节三大核心查体试验:浮髌试验、________、________。
24. 3. 人工膝关节置换术主要矫正膝关节________异常，恢复下肢力线。
25. 4. 膝关节骨性关节炎患者晨起僵硬时间通常________（</>）30分钟，可与类风湿关节炎鉴别。

四、名词解释（共3题，每题5分，共15分）

1. 膝关节骨性关节炎
2. 浮髌试验
3. 人工膝关节置换术

五、简答题（共2题，每题7分，共14分）

1. 简述膝关节骨性关节炎的诊断要点。
2. 简述膝关节骨性关节炎阶梯化治疗原则。

六、病例分析题（共1题，16分）

病例资料：患者，女，65岁，肥胖，反复双膝关节疼痛5年余，劳累、上下楼梯、下蹲后疼痛明显，休息后可缓解，偶有膝关节弹响、僵硬，晨起僵硬约10分钟，活动后消失。近1年双膝疼痛加重，行走距离不足500米，伴双膝内翻畸形，无发热、无关节红肿。查体：双膝无明显红肿，皮温正常，膝关节内侧压痛，屈伸活动轻度受限，浮髌试验弱阳性，侧方应力试验、抽屉试验阴性。X线提示：双膝关节间隙狭窄、内侧软骨下骨硬化、骨赘形成。

请回答：

（1）该患者最可能的诊断？（4分）

（2）写出该患者的诊断依据？（6分）

（3）简述该患者下一步规范化治疗方案？（6分）

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