医疗机构溃疡性结肠炎(UC)走访调研问卷

本次调研用于记录医疗机构溃疡性结肠炎相关诊疗情况,请根据实际情况填写相关内容,感谢您的配合。
1. 机构名称
2. 机构类别
请选择
3. 科室
4. 所在地
5. 走访日期
6. 受访人员及职务:姓名___,职务___
7. 每年接诊溃疡性结肠炎(UC)病人数量
8. 当前机构是否满足溃疡性结肠炎(UC)诊断条件
9. 治疗方法:
10. 院内溃疡性结肠炎(UC)相关制剂情况:制剂名称___,共计___种。
11. 机构是否有溃疡性结肠炎(UC)相关的科研项目或发表相关论文
12. 请补充说明本次走访了解到的其他相关情况
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