灌肠过程中突发病情变化应急预案考试题

本次考试总分100分，请考生认真作答

1. 基本信息

姓名：

一、单项选择题（共6题，每题10分，合计60分）

2. 灌肠操作中，患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气促，首先应采取的措施是

加快灌肠速度立即停止灌肠继续观察片刻通知家属

3. 灌肠患者发生肠穿孔，处置正确的是

继续完成灌肠遵医嘱止泻药物口服立即转外科行手术治疗仅给予止痛处理

4. 灌肠后腹泻不止，不可采取的措施是

遵医嘱给予止泻剂口服补液或静脉输液继续再次灌肠监测电解质情况

5. 灌肠过程患者发生虚脱，应立即安置何种体位

半坐卧位平卧位侧卧位头高脚低位

6. 发生灌肠相关不良事件，夜间情况下病情严重应上报

仅上报护士长夜间总值班仅报告管床医生无需上报护理部

7. 患者灌肠时肛门疼痛、肠出血，首先遵医嘱给予

止痛、止血对症治疗大量补液立即再次灌肠单纯心理安抚

二、多项选择题（共4题，每题10分，合计40分，多选、少选、错选均不得分）

8. 灌肠过程中需要重点观察患者哪些反应

脉速、心慌气促面色苍白、出冷汗剧烈腹痛患者睡眠打鼾

9. 灌肠发生病情变化后护理工作包含

备好抢救物品、药品，配合抢救安抚患者及家属密切观察病情变化，及时书写护理记录隐瞒事件不告知医师

10. 灌肠并发症出现低钾、低钠血症，可给予哪些处理

口服补充电解质静脉补充电解质大量饮用白开水监测电解质指标

11. 灌肠发生病情变化事件上报流程，说法正确的有

按规定及时上报护士长、科主任病情严重上报医务科、护理部夜间上报总值班事件无需记录

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