26.9.22 实验数据判读1
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1. 缺铁性贫血典型红细胞形态分类属于()?
A、大细胞性贫血
B、小细胞低色素性贫血
C、正细胞正色素贫血
D、单纯小细胞性贫血
E、溶血性贫血
2. 粪便隐血试验持续阳性最常见于()?
A、急性胃炎
B、胃溃疡间歇出血
C、消化道恶性肿瘤
D、痔疮
E、急性肠炎
3. 骨髓铁染色中,缺铁性贫血的细胞外铁结果常为()?
A、阴性(‑)
B、+
C、++
D、+++
E、++++
4. 反映体内储存铁最敏感的指标是()?
A、血清铁
B、总铁结合力
C、转铁蛋白饱和度
D、铁蛋白
E、RDW‑CV
5. 小细胞低色素贫血不会出现下面哪项结果()?
A、MCV 下降
B、MCH 下降
C、MCHC 下降
D、RDW‑CV 升高
E、MCV 升高
6. 中性粒细胞碱性磷酸酶 NAP 染色积分显著升高常见于()?
A、慢性粒细胞白血病
B、类白血病反应
C、再生障碍性贫血
D、阵发性睡眠性血红蛋白尿
E、缺铁性贫血
7. 下面哪一项是维生素 K 依赖性凝血因子()?
A、FⅧ
B、FⅪ
C、FⅡ
D、FⅫ
E、FⅤ
8. 凝血酶原时间 PT 主要反映哪条凝血途径()?
A、外源性凝血途径
B、内源性凝血途径
C、共同凝血途径
D、纤溶途径
E、血小板活化通路
9.APTT 主要筛查的凝血途径是()?
A、外源性途径
B、内源性凝血途径
C、组织因子途径
D、纤维蛋白溶解
E、血小板聚集
10. 维生素 K 缺乏患者,血浆维生素 K 检测结果一般是()?
A、显著升高
B、轻度升高
C、正常
D、降低
E、以上都不对
11. 类白血病反应常见诱因是()?
A、严重感染
B、遗传性血液病
C、自身免疫病
D、缺铁
E、维生素 K 缺乏
12.BCR‑ABL1 融合基因阳性多见于()?
A、缺铁性贫血
B、类白血病反应
C、慢性粒细胞白血病
D、维生素 K 缺乏症
E、结肠癌骨髓浸润
13.C 反应蛋白 CRP 升高主要提示()?
A、缺铁
B、炎症 / 感染
C、维生素 K 缺乏
D、骨髓肿瘤浸润
E、珠蛋白生成障碍
14. 降钙素原 PCT 明显升高主要提示()?
A、缺铁性贫血
B、病毒感染
C、自身免疫病
D、细菌感染
E、巨幼贫
15. 红细胞体积分布宽度 RDW‑CV 升高提示()?
A、红细胞体积均一
B、红细胞数量减少
C、白细胞大小不均
D、血小板大小不均
E、红细胞大小差异大
16. 缺铁性贫血骨髓象红系典型形态改变称为()?
A、核老浆幼
B、核幼浆老
C、巨幼变
D、颗粒减少
E、Auer 小体
17. 癌胚抗原 CEA 升高,本案例提示()?
A、缺铁
B、细菌感染
C、消化道肿瘤可能性
D、维生素 K 缺乏
E、类白血病反应
18. 外周血出现晚幼粒、中幼粒细胞,称为()?
A、核右移
B、核左移
C、再生障碍
D、溶血改变
E、巨幼样变
19. 血小板正常参考值范围(×10⁹/L)()?
A、10‑30
B、30‑80
C、125‑350
D、400‑600
E、600‑800
20. 成年男性贫血诊断标准,血红蛋白低于多少 g/L()?
A、100
B、120
C、140
D、150
E、160
21. 尿液隐血 +++,说明()?
A、尿糖升高
B、尿蛋白升高
C、白细胞大量
D、尿存在红细胞 / 血红蛋白
E、胆红素升高
22. 纤维蛋白原 FIB 也就是凝血因子()?
A、Ⅰ
B、Ⅱ
C、Ⅴ
D、Ⅶ
E、Ⅹ
23. 凝血酶时间 TT 检测,向血浆直接加入()?
A、组织因子
B、钙离子
C、凝血酶
D、磷脂
E、高岭土
24. 类白血病反应患者,骨髓原始粒细胞变化()?
A、原始粒细胞不增多
B、原始粒细胞大于 20%
C、原始粒细胞大于 50%
D、原始粒细胞大于 90%
E、原始、早幼粒显著升高
25. 血清总铁结合力 TIBC 在缺铁性贫血时表现为()?
A、下降
B、升高
C、完全正常
D、先降后不变
E、以上都错
26. 转铁蛋白饱和度计算公式()?
A、血清铁 ÷ 总铁结合力 ×100%
B、总铁结合力 ÷ 血清铁 ×100%
C、铁蛋白 ÷ 血清铁 ×100%
D、MCV÷MCHC
E、Hb÷RBC
27. 患者排黑糊状便,粪便隐血阳性提示()?
A、下消化道大出血
B、痔疮出血
C、肛裂
D、上消化道出血
E、吃火龙果
28. 骨髓细胞学检查,本案例 1 找到癌细胞团提示()?
A、急性白血病
B、溶血性贫血
C、恶性肿瘤骨髓浸润
D、类白血病反应
E、再生障碍性贫血
29. 下面哪项属于血常规检测项目()?
A、CRP
B、PCT
C、PT
D、APTT
E、MCV
30.2 岁患儿脐部软组织细菌感染,血常规白细胞变化()?
A、WBC 升高,中性粒百分比升高
B、WBC 下降,淋巴升高
C、WBC 正常,嗜酸升高
D、WBC 下降,单核升高
E、WBC 正常,嗜碱升高
31. 维生素 K 缺乏时,肝功能结果(案例 3)()?
A、转氨酶显著升高
B、肝功能各项正常
C、胆红素升高
D、白蛋白明显下降
E、γ‑GT 升高
32. 案例 3 患者 PT、APTT 同时显著延长,TT 正常,纤维蛋白原正常,提示()?
A、纤维蛋白原缺乏
B、肝素样物质增多
C、DIC 晚期
D、多种维生素 K 依赖因子缺乏
E、血小板减少
33. 小细胞低色素贫血指标,MCV 参考范围(fL)()?
A、40‑60
B、60‑70
C、80‑100
D、100‑120
E、120‑140
34. 中性粒细胞胞质粗大中毒颗粒常见于()?
A、严重细菌感染
B、缺铁
C、巨幼贫
D、DIC
E、肝病
35. 粪便隐血阴性可以排除()?
A、所有贫血
B、细菌感染
C、维生素 K 缺乏
D、白血病
E、持续性消化道少量出血
36. 缺铁性贫血血小板计数可出现()?
A、一定降低
B、反应性升高
C、一定显著降低
D、全部正常
E、全部下降
37. 哪一项检验不用于判断细菌感染()?
A、血常规中性粒
B、CRP
C、PCT
D、外周血涂片核左移
E、血清铁四项
38. 内源性凝血途径不包含哪个因子()?
A、FⅦ
B、FⅫ
C、FⅪ
D、FⅨ
E、FⅧ
39. 案例 3 泌尿系 B 超未见异常,说明()?
A、确诊肾炎
B、确诊结石
C、泌尿系形态未见器质性病变,出血考虑凝血异常
D、确诊肿瘤
E、确认尿路感染
40. 类白血病反应经抗感染治疗后血象会()?
A、继续恶化
B、转为白血病
C、保持不变
D、血象逐步恢复正常
E、NAP 积分进一步升高
41.73 岁男性患者,黑便、体重下降,Hb58g/L,MCV78fl,RDW‑CV19%,铁染色细胞外铁阴性,CEA 升高,最可能诊断()?
A、单纯缺铁饮食摄入不足
B、巨幼细胞贫血
C、结肠癌伴骨髓浸润,继发性缺铁性贫血
D、溶血性贫血
E、再生障碍性贫血
42. 关于血清铁四项在典型缺铁性贫血,组合正确的是()?
A、血清铁↑,铁蛋白↑,总铁结合力↑,转铁蛋白饱和度↑
B、血清铁↓,铁蛋白↓,总铁结合力↑,转铁蛋白饱和度↓
C、血清铁↓,铁蛋白↑,总铁结合力↓,转铁蛋白饱和度↓
D、血清铁↑,铁蛋白↓,总铁结合力↓,转铁蛋白饱和度↑
E、全部指标下降
43. 区分慢性粒细胞白血病与中性粒细胞型类白血病反应,下列哪项最重要()?
A、白细胞总数高低
B、有无核左移
C、中性粒细胞中毒颗粒
D、NAP 染色积分 + BCR‑ABL1 基因检测
E、CRP 高低
44. 患者 PT、APTT 同时显著延长;TT、FIB 完全正常;FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ 活性显著下降,FⅤ、FⅧ 正常;首先考虑()?
A、维生素 K 缺乏症
B、血友病 A
C、严重肝硬化
D、DIC
E、获得性肝素血症
45. 关于 RDW‑CV 说法错误的是()?
A、缺铁性贫血 RDW‑CV 升高
B、反映红细胞大小异质性
C、轻型地贫 RDW‑CV 多正常
D、配合 MCV 进行贫血形态学分类
E、RDW 升高就可以确诊缺铁
46. 患者怀疑上消化道慢性失血所致缺铁,不需要下面哪项检验()?
A、血常规 + 红细胞参数
B、粪便隐血
C、骨髓铁染色
D、NAP 染色
E、CEA 肿瘤标志物
47.2 岁患儿脐部严重感染,WBC17.59×10⁹/L,中性粒 90.2%,外周血见中晚幼粒细胞;BCR‑ABL 阴性;NAP 积分 218 分;CRP、PCT 升高,诊断()?
A、急性髓系白血病
B、慢性粒细胞白血病
C、中性粒细胞型类白血病反应
D、再生障碍性贫血
E、溶血性贫血
48. 下面哪一项不符合缺铁性贫血骨髓象()?
A、骨髓增生活跃 / 明显活跃
B、红系增生,中晚幼红为主
C、红系核老浆幼
D、骨髓铁染色细胞外铁阴性
E、原始红细胞大于 20%
49. 维生素 K 依赖性凝血因子是()?
A、FⅠ、FⅤ、FⅧ、FⅪ
B、FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ
C、FⅢ、FⅣ、FⅥ、FⅫ
D、FⅠ、FⅡ、FⅤ、FⅩⅢ
E、FⅧ、FⅨ、FⅪ、FⅫ
50. 下列哪一个检验项目用于筛查外源性 + 共同途径凝血因子(PT),该项目监测华法林抗凝()?
A、PT
B、APTT
C、TT
D、FIB
E、D‑二聚体
51. 下面对粪便隐血试验理解,正确的是()?
A、隐血阳性 = 肉眼血便
B、隐血阴性完全排除消化道肿瘤
C、吃肉类食物不会出现假阳性
D、消化道少量出血,肉眼看不见粪便颜色改变时可阳性
E、只用于检测下消化道出血
52. 关于 CEA,说法正确()?
A、CEA 升高就直接确诊结肠癌
B、CEA 正常排除所有消化道肿瘤
C、CEA 属于肿瘤标志物,辅助诊断,不能单独确诊恶性肿瘤
D、缺铁贫血会直接造成 CEA 升高
E、细菌感染一定会 CEA 升高
53. 患者怀疑类白血病反应,不需要做哪项检查()?
A、血清铁四项
B、外周血涂片
C、NAP 染色
D、BCR‑ABL1 基因检测
E、CRP、PCT
54. 一名出血患者 TT 延长,PT、APTT、FIB 全部正常,优先考虑()?
A、维生素 K 缺乏
B、血浆肝素 / 类肝素抗凝物质增多
C、血友病 B
D、严重肝病
E、血小板减少
55. 贫血形态学分类,MCV↓、MCH↓、MCHC↓是()?
A、小细胞低色素性贫血
B、大细胞贫血
C、正细胞贫血
D、单纯小细胞贫血
E、以上都不对
56. 类白血病反应,外周血可以出现中晚幼粒细胞,和白血病主要鉴别点,错误的是()?
A、有明确感染原发病
B、NAP 积分显著增高
C、BCR‑ABL 阴性
D、抗感染治疗血象恢复
E、类白血病一定会出现血小板显著降低
57. 维生素 K 缺乏症,下面结果描述错误的()?
A、PT 延长
B、APTT 延长
C、FⅡ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ 活性下降
D、FⅧ 因子活性一定下降
E、TT、纤维蛋白原大多正常
58. 骨髓铁染色细胞外铁、铁粒幼细胞均为阴性,提示()?
A、铁粒幼细胞贫血
B、慢性病贫血
C、体内储存铁完全耗尽,支持缺铁
D、巨幼贫
E、溶血性贫血
59. 总铁结合力升高,主要是因为()?
A、机体缺铁肝脏合成转铁蛋白代偿增多
B、铁蛋白大量释放
C、红细胞破坏释放铁
D、炎症刺激铁蛋白升高
E、恶性肿瘤释放铁
60. 关于核左移,正确()?
A、分叶核粒细胞增多
B、外周血出现杆状核、晚幼粒、中幼粒等幼稚中性粒细胞
C、提示骨髓造血衰竭
D、缺铁性贫血特有改变
E、只出现在白血病
61. 患者牙龈出血、大片皮下瘀斑;血小板 183×10⁹/L,血小板计数正常,可以排除()?
A、维生素 K 缺乏出血
B、凝血因子缺陷出血
C、血小板数量减少所致出血
D、肝病出血
E、DIC 早期
62. 下列哪项组合,提示细菌严重感染()?
A、WBC 下降,淋巴升高,CRP 正常
B、嗜酸升高,PCT 正常
C、单核升高,PCT 正常
D、WBC 升高,中性粒升高,CRP↑、PCT↑
E、嗜碱升高,CRP 下降
63. 骨髓细胞学检查临床应用,错误的是()?
A、诊断血液系统疾病
B、查找恶性肿瘤骨髓浸润
C、观察铁储存状态
D、评估造血增生情况
E、首选筛查上消化道出血
64. 血清铁蛋白升高,但同时存在贫血,案例 1 患者铁蛋白 1404μg/L,原因()?
A、体内铁储存过多
B、恶性肿瘤导致铁蛋白作为急性时相反应蛋白升高,掩盖缺铁
C、铁摄入过多
D、反复输血
E、血色病
65. 下面哪一个检查项目用来监测普通肝素抗凝疗效()?
A、PT
B、APTT
C、TT
D、FIB
E、CEA
66. 怀疑继发性缺铁(慢性消化道失血),和饮食摄入不足缺铁相比,哪项指标不能区分二者()?
A、骨髓细胞外铁阴性
B、粪便隐血试验
C、CEA 肿瘤标志物
D、消化道内镜
E、体重下降病史
67. 关于 NAP 染色,错误的()?
A、类白血病反应 NAP 积分升高
B、慢粒白血病 NAP 积分降低甚至 0 分
C、NAP 积分升高可以直接确诊白血病
D、中性粒细胞胞浆的酶染色
E、感染应激状态积分升高
68. 凝血四项 TT 测定,主要评估()?
A、内源性凝血因子
B、外源性凝血因子
C、血小板数量
D、纤维蛋白原功能、血浆是否存在抗凝物质
E、维生素 K 因子活性
69.53 岁女性肉眼血尿,牙龈皮下出血,血小板正常,尿常规大量红细胞,B 超泌尿系无异常,下一步优先做()?
A、凝血全套 + 维生素 K 检测
B、骨髓穿刺查铁染色
C、BCR‑ABL 基因
D、粪便隐血
E、NAP 染色
70. 慢性失血缺铁,患者 PLT327×10⁹/L,血小板轻度升高机制()?
A、原发血小板增多症
B、慢粒增殖
C、慢性失血炎症刺激反应性血小板增多
D、维生素 K 缺乏刺激巨核细胞
E、铁过多刺激血小板生成
71. 下面哪项不属于贫血红细胞相关参数()?
A、MCV
B、MCH
C、MCHC
D、RDW‑CV
E、NAP 积分
72. 类白血病反应血象,不会出现()?
A、BCR‑ABL 融合基因阳性
B、白细胞总数升高
C、中性粒细胞核左移
D、中毒颗粒
E、NAP 积分增高
73. 维生素 K 缺乏不会引起下面哪一个因子活性下降()?
A、FⅡ
B、FⅦ
C、FⅨ
D、FⅩ
E、FⅧ
74. 粪便隐血阳性,Hb 下降,MCV 下降,铁染色阴性;但是 CEA 正常,则()?
A、排除肿瘤,确诊缺铁
B、排除消化道出血
C、确诊类白血病反应
D、仍不能完全排除消化道肿瘤,需结合内镜综合判断
E、确诊维生素 K 缺乏
75. 关于转铁蛋白饱和度下降意义,正确()?
A、代表储存铁下降
B、代表循环中可用于造血铁不足
C、代表铁蛋白下降
D、提示铁过载
E、提示炎症
76. 怀疑恶性肿瘤骨髓浸润,首选哪项检验()?
A、凝血四项
B、CRP+PCT
C、骨髓细胞学涂片查找肿瘤细胞团
D、外周血涂片
E、血清铁四项
77. 患者严重细菌感染,外周血涂片的观察目的,错误()?
A、看有无核左移
B、看中性粒细胞中毒颗粒
C、排除幼稚白血病细胞
D、辅助类白血病反应诊断
E、评估体内铁储存
78. 凝血因子 Ⅴ 活性正常,FⅡ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ 下降,可排除()?
A、严重肝脏衰竭(肝病凝血障碍)
B、单纯维生素 K 缺乏
C、鼠药中毒(抑制 VK)
D、肠道吸收不良 VK 缺乏
E、长期广谱抗生素 VK 缺乏
79. 下面哪些指标,不适合评估细菌感染严重程度()?
A、PCT
B、CRP
C、血清铁
D、白细胞计数 + 分类
E、外周血涂片核左移
80. 缺铁性贫血患者,红细胞直方图特点()?
A、波峰左移,基底增宽
B、波峰右移基底窄
C、波峰右移基底增宽
D、波峰左移基底变窄
E、完全正常
81.73 岁男性,黑便,小细胞低色素贫血,骨髓铁染色细胞外铁阴性,铁蛋白 1404μg/L 升高;CEA 升高;下面说法正确的是()?
A、铁蛋白升高,故不存在缺铁
B、铁蛋白升高说明血色病
C、铁蛋白升高排除慢性失血
D、恶性肿瘤时铁蛋白作为急性时相蛋白升高,掩盖储存铁下降,骨髓铁染色才是储存铁金标准
E、直接诊断铁粒幼细胞贫血
82.2 岁患儿严重感染致中性粒细胞类白血病反应;与慢性粒细胞白血病鉴别,下面描述错误的()?
A、类白血病存在明确感染诱因,慢粒无感染诱因
B、类白血病 NAP 积分显著增高;慢粒 NAP 积分极低
C、类白血病 BCR‑ABL 阴性;慢粒 BCR‑ABL 阳性
D、感染控制后类白血病血象恢复,慢粒血象不会自行恢复
E、类白血病一定会嗜酸嗜碱性粒细胞显著升高,慢粒嗜酸嗜碱正常
83. 患者 PT、APTT 同时明显延长,TT 正常,FIB 正常;FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ 活性显著降低,FⅤ、FⅧ 活性正常,肝功能全套正常;下列说法错误()?
A、支持维生素 K 缺乏
B、FⅤ 由肝脏合成不依赖维生素 K,活性正常提示肝细胞合成功能完好
C、该结果支持重症肝病所致凝血障碍
D、鼠药(抗维生素 K 灭鼠剂)中毒可以出现此全套结果
E、需要检测血浆维生素 K 水平辅助确诊
84. 关于缺铁性贫血检验,下面说法正确()?
A、血清铁下降就可确诊缺铁性贫血
B、骨髓铁染色细胞外铁消失是诊断缺铁的金标准之一,不受急性时相反应干扰
C、铁蛋白升高就一定排除缺铁
D、RDW‑CV 升高就可以确诊缺铁贫血
E、总铁结合力下降支持缺铁
85. 患者消化道肿瘤伴骨髓浸润继发缺铁性贫血,关于铁代谢,说法正确()?
A、肿瘤急性时相反应铁蛋白升高,但骨髓储存铁已经耗尽
B、总铁结合力一定下降
C、血清铁一定升高
D、运铁蛋白饱和度一定大于 20%
E、骨髓细胞外铁 ++
86. 关于 NAP 染色临床场景,下述正确()?
A、NAP 积分升高直接确诊类白血病反应
B、NAP 积分降低直接确诊慢粒
C、NAP 染色可以评估体内铁储备
D、NAP 是中性粒细胞胞浆酶,受感染应激状态影响,需结合基因、临床综合判断
E、缺铁性贫血 NAP 积分一定显著升高
87. 男性 53 岁,大片皮下出血,肉眼血尿;PLT 正常;PT、APTT>120s,TT13s;FIB3.15g/L;FⅡ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ 下降,FⅤ、FⅧ 正常;B 超泌尿系无异常;该患者血尿机制是()?
A、肾小球肾炎红细胞漏出
B、泌尿系结石机械损伤黏膜
C、凝血因子缺乏,全身凝血障碍,尿路黏膜自发性出血
D、血小板减少造成出血
E、肿瘤破坏尿路黏膜出血
88. 下面对类白血病反应理解,哪项正确()?
A、类白血病是恶性血液肿瘤
B、类白血病反应原始细胞大量升高
C、类白血病必须白细胞>100×10⁹/L 才可以诊断
D、抗感染治疗后血象不能恢复
E、机体强烈感染应激,外周血出现幼稚粒细胞,类似白血病血象,为反应性改变
89. 关于粪便隐血试验,描述正确的()?
A、隐血阳性可以定位出血部位在上消化道
B、隐血试验阳性可以区分良性溃疡出血和恶性肿瘤出血
C、隐血持续阳性提示持续消化道出血,结合 CEA 等肿瘤标志物进一步排查肿瘤
D、吃动物血食物不会造成假阳性
E、隐血阴性 100% 排除消化道肿瘤
90. 维生素 K 缺乏,PT 延长程度显著重于 APTT,主要原因为()?
A、FⅡ 半衰期最短
B、FⅦ 半衰期最短,最先活性下降,FⅦ 只参与外源性 PT 通路
C、FⅨ 半衰期最短
D、FⅩ 半衰期最短
E、FⅤ 半衰期最短
91. 一名小细胞低色素贫血患者,MCV76fl,RDW‑CV18.5%;为鉴别缺铁性贫血与轻型 β‑珠蛋白生成障碍贫血,下面说法正确()?
A、缺铁 RDW 升高,轻型地贫 RDW 多正常;骨髓铁染色缺铁时细胞外铁阴性,地贫储存铁正常或增多
B、两者骨髓铁染色均阴性
C、缺铁 RDW 一定正常
D、地贫患者血清铁一定下降
E、地贫总铁结合力升高
92. 患者怀疑消化道慢性失血继发缺铁,下列检验组合逻辑,哪项不合理()?
A、血常规(MCV、MCH、MCHC、RDW)→粪便隐血→血清铁四项→骨髓铁染色
B、粪便隐血阳性提示消化道出血来源
C、铁蛋白受肿瘤炎症干扰,不能单独用来判断储存铁
D、骨髓铁染色不受急性时相蛋白干扰,反映真实储存铁
E、首先做 NAP 染色,判断是否缺铁
93. 凝血四项结果:PT>180s,APTT>180s,TT 正常,FIB 正常;下面哪一个疾病不会产生该套结果()?
A、维生素 K 严重缺乏
B、抗维生素 K 鼠药中毒
C、长期广谱抗生素肠道菌群破坏 VK 缺乏
D、血友病 A(FⅧ 缺乏)
E、胆道梗阻维生素 K 吸收障碍
94. 案例 1 患者骨髓检出癌细胞团,下列说法正确的()?
A、骨髓找到癌细胞团 = 确诊结肠癌
B、骨髓检出癌细胞提示肿瘤骨髓浸润,结合 CEA、黑便等临床高度怀疑消化道肿瘤,需要病理进一步确认原发灶
C、骨髓见癌细胞团属于白血病
D、骨髓癌细胞团代表良性炎症细胞
E、只要 CEA 升高,骨髓一定可以找到癌细胞团
95. 区分类白血病反应与慢粒,下列逻辑正确()?
A、白细胞总数越高就是慢粒
B、存在核左移就是慢粒
C、NAP 积分 + BCR‑ABL 融合基因,结合原发病感染病史综合鉴别
D、CRP 升高就确诊类白血病
E、PCT 升高确诊慢粒
96. 下面检验项目的临床开单指征,描述错误()?
A、怀疑出血性疾病首选凝血四项(PT、APTT、TT、FIB)+ 血常规血小板
B、怀疑缺铁贫血,开血常规红细胞全套 + 血清铁四项,必要骨髓铁染色
C、严重细菌感染,评估感染严重程度,开 CRP、PCT、血常规 + 外周血涂片
D、怀疑类白血病反应:血常规、外周血涂片、NAP 染色、BCR‑ABL 基因、炎症标志物 CRP/PCT
E、怀疑维生素 K 缺乏出血,优先开 NAP 染色
97. 关于急性时相反应蛋白铁蛋白,下述正确()?
A、炎症、恶性肿瘤状态铁蛋白合成增加,此时铁蛋白升高不能代表储存铁增多,需要骨髓铁染色核实
B、炎症状态铁蛋白合成减少
C、缺铁时无论任何情况铁蛋白一定下降
D、铁蛋白只反映循环中铁含量
E、铁蛋白就是血清铁
98.2 岁患儿,脐部感染,白细胞升高,外周血中晚幼粒细胞;NAP 积分高;BCR‑ABL 阴性;CRP/PCT 升高;下面哪一个逻辑推导正确()?
A、出现幼稚粒细胞 = 白血病
B、NAP 积分升高 = 排除感染
C、BCR‑ABL 阴性直接确诊类白血病,不需要结合临床感染病史
D、全套实验室结果 + 明确感染原发病,支持类白血病反应诊断
E、PCT 升高提示血液系统恶性肿瘤
99. 对于维生素 K 依赖因子,FⅦ 半衰期短的临床检验意义,说法正确()?
A、APTT 最先延长
B、PT 最先出现延长,因为 FⅦ 为 PT 通路特有,半衰期最短,VK 缺乏时最早下降
C、TT 最先延长
D、FIB 最先下降
E、血小板计数最先下降
100. 有关实验项目申请开单指征,下列说法正确的是()?
A、患者怀疑缺铁性贫血,应首选 NAP 染色进行筛查
B、患者皮肤黏膜出血、血小板计数正常,优先申请 BCR‑ABL 基因检测
C、儿童严重细菌感染白细胞升高,高度怀疑类白血病反应,首选骨髓铁染色
D、老年患者黑便伴小细胞低色素贫血,首先申请血常规、粪便隐血试验、血清铁四项
E、维生素 K 缺乏出血患者,首选 CEA 肿瘤标志物筛查出血病因
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