当代大学生睡眠质量调查表
1. 标题
选项1
选项2
2. 你的性别
男
女
3. 你所在的年级
大一
大二
大三
大四
4. 你的专业大类
文科类
理工类
医学类
艺术类
5. 你宿舍居住人数
2人及以下
3-4人
5-6人
7人及以上
6. 平均每周运动次数
几乎不运动
1-2次
3-4次
5次及以上
7. 你平时工作日上床睡觉时间大概是
22:30之前
22:30-23:30
23:30-00:30
00:30-01:30
01:30以后
8. 工作日早上起床时间大概是
6:30之前
6:30-7:30
7:30-8:30
8:30以后
9. 工作日每晚实际睡眠时长
6小时以内
6-7小时
7-8小时
8小时以上
10. 周末/休息日上床睡觉时间
23:00之前
23:00-00:00
00:00-01:00
01:00以后
11. 周末休息日实际睡眠时长
7小时以内
7-8小时
8-9小时
9小时以上
12. 睡前刷手机的时长
不刷
30分钟以内
30-60分钟
1-2小时
2小时以上
13. 宿舍哪些情况会干扰你的睡眠
室友夜间噪音（说话、打游戏）
宿舍灯光
床品、环境闷热
室友作息不一致
几乎没有干扰
其他
14. 学业压力带给你的焦虑程度
完全没有焦虑
轻微焦虑
中度焦虑
重度焦虑
15. 你是否会出现明明该睡觉，却刻意拖延不睡的情况（睡眠拖延）
完全不会
偶尔发生
经常发生
几乎每天
16. 整体来看，你主观认为自己的睡眠质量
很好，睡醒精力充沛
一般，偶尔疲惫
较差，经常睡不踏实
很差，经常失眠
17. 你认为充足睡眠对大学生重要吗
非常重要
比较重要
一般
不太重要
不重要
18. 你改善睡眠会优先选择哪些方式
减少睡前手机使用
调整作息，固定睡觉起床时间
增加运动锻炼
减少咖啡奶茶摄入
调整宿舍环境
自我心理调节缓解焦虑
不会做任何调整
19. 是否愿意为调整作息做出改变
非常愿意
愿意，但很难坚持
无所谓
不太愿意
20. 你每周需要熬夜完成学业任务的频率是
从不
每周1-2次
每周3-4次
几乎每天
21. 你日常每天饮用含咖啡因饮品（咖啡、奶茶、浓茶）的量是
不饮用
1杯以内
2-3杯
3杯以上
22. 入睡需要花费你多长时间
10分钟以内
10-30分钟
30-60分钟
超过60分钟
23. 以下哪些因素会影响你的睡眠质量
学业任务压力
情感人际关系问题
对未来的焦虑担忧
环境噪音光线
睡前使用电子设备
疾病或身体不适
24. 请你根据自身情况对以下描述打分，1分代表完全不符合，5分代表完全符合
1分
2分
3分
4分
5分
我入睡困难
我夜间容易醒
我早上醒得太早
睡醒后我感觉不到精力充沛
白天我会感到困倦影响学习
25. 睡眠质量对你日常学习效率的影响程度是
完全不影响(
0
)
严重影响(
100
)
26. 你对于改善当代大学生睡眠质量有什么其他的建议或想法
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