皮肤撕裂伤护理临床路径解读
皮肤撕裂伤护理临床路径解读
一、单项选择题（每题10分，共50分）
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1. 皮肤撕裂伤（ST）的致病外力，主要是（）
A.压力、重力
B.剪切力、摩擦力、钝力
C.拉力、扭转力
D.冲击力、震荡力
2. ISTAP分类中，2型皮肤撕裂伤是指（）
A.无皮肤缺损
B.部分皮瓣缺失，对合后无法完全覆盖伤口床
C.全皮瓣缺失，伤口床完全暴露
D.皮肤表层擦伤，真皮完整
3. 皮肤撕裂伤新鲜有活性皮瓣，受伤时间一般为（）
A.受伤24小时内，无干燥、发黑、回缩、感染
B.受伤48小时以内，皮瓣发黑
C.受伤72小时内，边缘明显回缩
D.受伤一周之内，创面脓性渗出
4. 针对皮肤撕裂伤，敷料选择应当避免使用（）
A.泡沫敷料
B.含碘敷料、黏性强的薄膜水胶体敷料
C.亲水性纤维敷料
D.藻酸钙敷料
5. 经规范治疗，普通皮肤撕裂伤一般多长时间可实现愈合（）
A.1‑2周
B.4周内
C.6‑8周
D.3个月以上
二、多项选择题（每题10分，共50分）
6. 皮肤撕裂伤伤口评估，需要重点评估哪些内容（）
A.伤口持续时间、皮瓣是否具备活性
B.伤口长度、宽度、深度，动态测量记录
C.无需关注渗液情况，只观察伤口大小
D.患肢血液循环、有无慢性水肿、缺血
7. 属于皮肤撕裂伤预防策略的有（）
A.手部、肘部、胫骨前等易受伤部位佩戴护具软垫保护
B.加强营养，补充水分与营养支持
C.皮肤保持干燥，禁止保湿护理
D.做好病房环境改造，规避磕碰风险
8. 皮肤撕裂伤陈旧伤口处理要点，包含（）
A.生理盐水清洁伤口
B.清除创面无活性组织
C.出现全身播散感染，全身应用抗生素
D.伤口直接涂抹碘伏，无需其他处理
9. 关于皮肤撕裂伤敷料选择，描述正确的是（）
A.大量渗液，选用亲水性纤维、藻酸钙、泡沫敷料
B.存在感染征象时，选择含银敷料
C.高危部位优先黏性强的敷料，大量使用胶带固定
D.敷料揭除困难，可用黏胶去除剂辅助揭除
10. 皮肤撕裂伤需要与下列哪些疾病进行鉴别诊断（）
A.压力性损伤
B.下肢静脉曲张
C.擦伤、脱套伤
D.皮肤衰竭
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