药物外渗的预防和处理考试N2-N3
本次考试旨在考察护理人员对药物外渗预防与处理相关知识的掌握情况,请独立完成作答,考试时间60分钟,总分100分。
1. 基本信息
姓名:
科室:
员工编号:
2. 考试日期:
一、单选题(每题5分,共10题,总计50分)
3. 药物外渗是指输液管理疏忽造成哪类药物进入了周围组织,而非正常血管通路?
非腐蚀性药液
刺激性/发疱性药物、血制品
普通溶媒
抗生素药物
4. 根据INS标准,药物渗出/外渗分级中,水肿范围最大直径大于15cm,同时伴有循环障碍、中重度疼痛属于哪一级?
2级
3级
4级
0级
5. 以下哪一穿刺部位的药物外渗发生率最高?
颈外静脉
贵要静脉(肘部)
头静脉(手腕)
大隐静脉(踝部)
6. 正常人血液pH值范围是?
<5
7.35-7.45
>9
6.0-7.0
7. 对于长期输液的患者,选择静脉时以下哪项做法是正确的?
从近端大静脉开始,减少穿刺次数
优先选择关节部位的血管,方便固定
长期输液由远端小静脉开始,交替使用血管
连续使用同一条血管,提高穿刺效率
8. 针对血管收缩药物如多巴胺外渗,以下处理方式正确的是?
立即冰敷,减轻局部刺激
用酚妥拉明局部封闭或稀释液湿热敷,禁止冰敷
用50%硫酸镁持续冷敷
无需特殊处理,自行吸收
9. 甘露醇属于高渗性药物,发生外渗后以下哪种处理方式是错误的?
局部热敷
马铃薯片外敷
地塞米松生理盐水湿敷
局部封闭治疗
10. 化疗药物外渗后,局部封闭的作用是?
扩张局部血管,加快药物吸收
阻止药物与组织细胞结合,减轻局部反应、减少疼痛
促进药物扩散,减少组织损伤
收缩血管,减少药物外渗范围
11. 输液完毕拔针后,正确的按压方式是?
针头拔出血管壁后沿血管方向按压,避免揉搓
进针后立即按压,揉搓促进止血
仅按压皮肤进针点,无需按血管穿刺点
按压1分钟即可,无需延长
二、多选题(每题5分,共10题,总计50分)
12. 以下属于药物外渗常见原因的有哪些?
生理因素:老年血管硬化、小儿血管壁薄
药物因素:药物pH值异常、渗透压高、浓度大
疾病因素:微循环障碍、血管脆性增加、外周血管病变
护理人员因素:巡视不到位、输液工具选择不当
13. 以下属于药物外渗预防措施的有哪些?
合理评估选择静脉,提高穿刺成功率
加强巡视,重点关注危重患者
输注高浓度、刺激性强药物前,先以生理盐水确认静脉通畅再给药
输液前做好宣教,告知患者外渗风险及注意事项
14. 药物外渗后,常见的处理原则包括以下哪些?
稀释外渗药液,阻止药液扩散
止痛,拮抗外渗药液的刺激作用
促进液体重吸收,灭活外渗药物活性
外渗超过24小时若出现损伤,及时对症处理
15. 关于药物外渗后的冷敷热敷原则,以下说法正确的有哪些?
冷敷可抑制局部组织细胞活动,降低疼痛,一般需在外渗24小时内进行
热敷可扩张血管改善血运,减轻水肿,一般于外渗24小时后进行
高渗药物外渗需立即停药,给予冷敷局部封闭
血管收缩药物外渗适合热敷,禁止冰敷
16. 输血发生外渗后,正确的处理措施包括以下哪些?
75%酒精湿敷,酒精过敏者禁用
维生素B12注射液湿敷联合喜辽妥外敷
患肢制动抬高20-30°,禁止在血肿侧肢体测量血压、输液
针眼不出血后可使用新鲜土豆片湿敷
17. 化疗药物外渗后的处理程序,以下说法正确的有哪些?
立即停止输注,保留针头,尽可能回抽渗出的药液
取合适解毒剂或配置封闭液做环形局部封闭
发泡性药物外渗建议局部封闭每8小时1次,持续2-3天
根据药物类型选择合适的冷敷或热敷
18. 根据药物外渗的分期,以下对应正确的有哪些?
Ⅰ期局部组织炎性反应期:局部皮肤红润、肿胀、发热、刺痛,无水疱坏死
Ⅱ期静脉炎性反应期:渗漏2-3天后,沿静脉走向条索状肿胀发红疼痛,可伴发热
Ⅲ期组织坏死期:局部皮肤变性坏死黑痂,深部溃疡,肌腱血管外露或感染
分期和对应表现均正确
19. 局部封闭常用药物及其作用,以下说法正确的有哪些?(分值:5)
酚妥拉明可扩张血管,改善毛细血管通透性,降低局部皮肤坏死风险
利多卡因可镇痛,改善局部缺血缺氧,促进组织修复
地塞米松可减少炎症扩散,促进组织修复
维生素C可促进伤口组织生长愈合
20. 护理人员可通过哪些表现判断患者发生了药物外滲?(分值:5)
患者主诉注射部位有尖锐感或烧灼感
输液流速突然变慢
注射部位肿胀
静脉推注时有阻力
21. 以下常见的药物外滲的生理因素有哪些?(分值:5)
老年人血管硬,脆性大
小儿血管壁薄,管腔细小
糖尿病导致外周血管病变
长期化疗导致血管脆性增加
22. 药物外滲临床分期分为?(分值:5)
I期 局部组织炎性反应期
II期 静脉炎性反应期
III期 组织坏死期
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