社区青少年心理健康服务现状与需求调查问卷（青少年）

我们正在开展“社区青少年心理健康服务现状与需求调查”，希望了解青少年心理状态、家庭支持、学校支持、社区服务供给、家校社联动及求助渠道等情况，为完善社区青少年心理健康服务提供依据。本问卷匿名填写，答案无对错，仅用于统计分析和政策建议，不会公开个人身份信息。您可自愿填写，不愿回答的题目可跳过。感谢您的支持！
请根据你的真实情况选择或填写。如遇到不理解的问题，可请工作人员读题。
1. 你的年龄
2. 你的性别
3. 你的年级
4. 你在本社区居住时间
5. 你目前主要和谁一起住
6. 你是否参加过社区组织的心理类活动
7. 近两周，你是否经常感到紧张、焦虑、情绪低落或烦躁
8. 你目前的主要压力来源是
9. 遇到心理困扰时，你通常向谁求助
10. 你不愿求助的原因是什么
11. 请对以下描述进行打分，1代表非常不同意，2代表比较不同意，3代表一般，4代表比较同意，5代表非常同意
  • 非常不同意
  • 比较不同意
  • 一般
  • 比较同意
  • 非常同意
当我遇到困难时，家人愿意听我说
学校老师会关心我的情绪
社区里有我可以信任、可求助的人
我的朋友愿意帮助我
我觉得社区对青少年是友好的
我有时觉得别人不尊重我，容易生气
我觉得努力能改变未来
我能参与社区活动并感到自己有价值
12. 你知道社区有心理服务、心理咨询室或心理热线吗
13. 你知道以下哪些求助渠道
14. 你参加过社区心理活动吗
15. 你参加过的活动形式是
16. 你更喜欢哪些活动形式
17. 你希望活动安排在什么时候
18. 你希望社区提供哪些服务
19. 你对社区青少年心理服务还有什么建议
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