危重症小组第三季度试卷
一、单项选择题（每题5分，共75分）。
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1.临床中重症患者营养支持首选的启动途径是哪一项?
A. 全肠外营养
B. 肠内营养
C. 口服进食
D. 静脉输注白蛋白
2.重症患者进行肠内营养时，推荐的起始时机是在入院后多少小时内?
A. 6-12小时
B. 24-48小时
C. 48-72小时
D. 72小时以上
3.以下哪项是重症患者肠内营养最常见的并发症?
A. 高血糖
B. 呕吐、腹泻
C. 电解质紊乱
D. 肝功能损害
4.对于需要长期营养支持（超过4周）的重症患者，优先选择的喂养通路是?
A. 鼻胃管
B. 鼻肠管
C. 经皮内镜下胃造瘘
D. 外周静脉
5.重症患者营养支持中，蛋白质的推荐摄入量通常为每天每公斤体重多少克?
A. 0.8-1.0g
B. 1.2-2.0g
C. 2.5-3.0g
D. 3.5-4.0g
6.以下哪种情况属于肠内营养的绝对禁忌证?
A. 严重腹胀
B. 麻痹性肠梗阻
C. 胃残余量过多
D. 腹泻
7.重症患者进行肠外营养时，为避免肝损伤，脂肪乳剂的输注速度通常不应超过每小时每公斤体重多少?
A. 0.5g
B. 1.0g
C. 1.5g
D. 2.0g
8.重症患者营养支持过程中，监测胃残余量的主要目的是预防以下哪种风险?
A. 误吸
B. 低血糖
C. 高渗性脱水
D. 肠道缺血
9.对于合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的重症患者，营养支持应适当降低哪种营养素的供给比例?
A. 蛋白质
B. 脂肪
C. 碳水化合物
D. 维生素
10.重症患者营养支持评估中，以下哪项指标最能反映近期蛋白质代谢状态?
A. 白蛋白
B. 前白蛋白
C. 血红蛋白
D. 肌酐
11.肠内营养输注时，为减少误吸风险，患者的床头抬高角度应维持在多少度?
A. 0-15°
B. 15-20°
C. 30-45°
D. 60-90°
12.以下哪类重症患者不适合使用含大豆油的长链脂肪乳剂?
A. 肾功能不全患者
B. 严重脓毒症患者
C. 心功能不全患者
D. 凝血功能障碍患者
13.重症患者早期肠内营养的目标是，在启动后多少小时内达到目标喂养量的60%以上?
A. 24小时
B. 48-72小时
C. 5-7天
D. 1周以上
14.对于合并肾功能不全的重症患者，营养支持中需要重点调整的营养素是?
A. 脂肪
B. 碳水化合物
C. 蛋白质及电解质
D. 维生素
15.重症患者营养支持治疗的核心目标是?
A. 快速增加体重
B. 维持细胞代谢、器官功能，改善临床结局
C. 完全纠正营养不良
D. 减少住院天数
二、多项选择题（每题5分，共25分）。
1.以下属于重症患者肠内营养相对禁忌证的有哪些?
A. 严重腹胀、不耐受喂养
B. 高流量胃肠瘘
C. 麻痹性肠梗阻
D. 顽固性呕吐
2.重症患者营养支持过程中，需要常规监测的代谢指标包括?
A. 血糖、电解质
B. 肝肾功能
C. 血清前白蛋白
D. 血常规
3.关于重症患者肠内营养的启动原则，以下说法正确的有?
A. 血流动力学稳定后应尽早启动
B. 推荐24-48小时内开始
C. 必须一次性达到全目标剂量
D. 可从小剂量起始逐步递增
4.以下哪些是肠外营养可能出现的并发症?
A. 中心静脉导管相关感染
B. 肝功能异常
C. 高甘油三酯血症
D. 腹泻、腹胀
5.针对脓毒症重症患者的营养支持策略，正确的有?
A. 优先选择肠内营养途径
B. 避免早期过度喂养
C. 可适当增加蛋白质供给
D. 首选全肠外营养快速补充
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