心衰护理常规考核

本次考试旨在考察护理人员对乳酸性酸中毒相关护理知识的掌握程度，请独立完成作答，考试时间为30分钟。

1. 您的姓名：

2. 根据护理常规，急性心力衰竭病人发作时应协助采取的正确体位是？

平卧位，头偏向一侧半坐位，双腿下垂侧卧位，抬高下肢端坐位，双腿下垂

3. 心力衰竭判断的主要条件中，静脉压上升超过多少可作为判断依据？

超过6mmHg(0.8kPa)超过12mmHg(1.6kPa)超过18mmHg(2.4kPa)超过24mmHg(3.2kPa)

4. 急性心力衰竭发作时，给氧的正确方式是？

低浓度低流量给氧，无需酒精湿化高浓度高流量给氧，20~30%酒精湿化氧吸入高浓度低流量给氧，20~30%酒精湿化氧吸入低浓度高流量给氧，无需酒精湿化

5. 左侧心力衰竭诊断中，心排血指数(CI)的判断标准是？

＜2.6L/(min·m²)＜3.6L/(min·m²)＞2.6L/(min·m²)＞3.6L/(min·m²)

6. 心力衰竭患者适合的饮食类型是？

高钠、高脂肪、高热量饮食低钠、低脂肪、低盐、低热量易消化饮食高盐、高维生素、高热量饮食低钠、高蛋白、高脂肪饮食

7. 急性肺水肿发作时，护理措施需要采取端坐位，双腿下垂，同时给予强心、利尿、扩血管处理。

对错

8. 下列选项中，属于心力衰竭常见诱因的有哪些？

身体或精神过度疲劳急性呼吸道感染静脉输液过多过快药物使用不当严重心律失常

9. 应用利尿药物进行心力衰竭治疗时，护理观察内容包括哪些？

观察利尿效果和不良反应记录患者液体出入量检查记录电解质情况检查记录酸碱平衡情况防止血钾过高或过低

10. 心力衰竭患者的护理目标包含下列哪些内容？

呼吸困难明显改善，发绀消失，肺部啰音减少或消失，动脉血气分析指标恢复正常能叙述并执行低盐饮食计划，水肿、腹水减轻或消失皮肤完整，无压力性损伤能说出限制最大活动量的指征，活动耐力增加能叙述洋地黄中毒的表现，中毒得以及时发现和控制

11. 洋地黄药物发生毒性反应后，正确的处理措施包括？

立即停用药物酌情补充钾盐立即大剂量使用升压药加快输液促进药物排出维持心电监测观察心律变化

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