压疮的预防与处理管理
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1.压疮最主要的致病因素是
A. 垂直压力、剪切力、摩擦力、潮湿综合作用,以持续压力为核心
B. 单纯年龄大
C. 仅营养好也会得
D. 仅与疼痛有关
2. 压疮高危人群不包括
A. 长期卧床、截瘫、昏迷、老年体弱、大小便失禁、营养不良者
B. 能自主活动、每日常规走动的健康青年
C. 重症监护机械通气患者
D. 脊柱损伤截瘫患者
3. 临床最常用的压疮风险评估量表是
A. Braden量表
B. Glasgow昏迷评分
C. APACHEⅡ
D. Barthel指数(虽评ADL但非专用压疮评估)
4.搬动/移动患者时正确做法是
A. 抬离床面或使用滑移板/翻身单,避免拖、拉、拽造成摩擦力损伤
B. 直接硬拖过床单
C. 越快越用力越好
D. 单人强行抱摔
5.关于体位垫使用错误的是
A. 可在骨突处直接垫环形/甜甜圈垫圈(会阻断局部血流加重缺血,禁忌)
B. 可用楔形枕维持30°侧卧
C. 足跟悬空垫
D. 使用体位枕分散压力
6.1期压疮处理重点
A. 减压保护、避免继续受压、观察变化,禁止按摩红斑区
B. 立即手术植皮
C. 清创至肌肉
D. 撒消炎粉结痂
7.压疮创面疼痛管理属于
A. 必要处理环节(换敷料前后镇痛、选择合适低痛敷料)
B. 无关紧要
C. 只用镇静忽略
D. 禁止任何镇痛
8. 创面“红黄黑”分期中“黑”指
A. 坏死组织(焦痂/腐肉),需清创
B. 正常血管
C. 出血点
D. 肉芽过度增生
9.清创后创面基底为鲜红颗粒状肉芽组织,说明
A. 进入增生修复期,可转入促愈/覆盖或二期缝合/植皮评估
B. 仍需继续大范围切骨
C. 治疗失败
D. 立即停所有处理
10.压疮患者营养干预目标
A. 足够热量+高蛋白(1.2~1.5+g/kg)+维C/锌/水分,纠正低白蛋白
B. 限蛋白怕肾(危重需按肾功能调整但不盲目禁)
C. 只补糖
D. 饥饿促愈合
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