压力性损伤专项护理培训结业考试
本次考试旨在检验大家对压力性损伤专项护理知识的掌握程度,请独立完成作答,考试总分为100分。
1. 考生基本信息
姓名:
能级
第一部分:单项选择题(每题5分,共10题,总分50分)
2. 压力性损伤创面愈合的首要前提和基础保障是?
严格控制血糖
创面彻底减压实现零受压
规范使用抗生素
全身营养支持
3. 截瘫合并休克、体位受限的患者,压力性损伤风险等级应判定为?
低危
中危
高危
极高危
4. 创伤脊髓损伤导致的压力性损伤极高危患者,要求入院后多久内完成首次Braden评分?
30分钟内
1小时内
2小时内
6小时内
5. 根据2025国际指南,压力性损伤预防的核心手段是?
使用减压床垫
大剂量营养支持
体位重置
预防性使用抗生素
6. 患者循环稳定后,推荐的标准卧位是?
平卧位
90°侧卧位
30°侧卧位
俯卧位
7. 预防足跟部位压力性损伤的关键措施是?
保持足跟紧贴床面
使用环形垫圈压迫
保持足跟完全悬空减压
每日用酒精擦拭消毒
8. 术中皮肤防护中,以下哪种减压工具属于绝对禁忌?
泡沫敷料
交替减压气垫床
环形垫圈
医用减压垫
9. 深部组织损伤(DTI)的典型早期表现是?
皮肤破溃流脓
皮肤完整但皮下触感变硬
皮肤大面积发红
皮肤出现水疱
10. 已经发生压力性损伤后,推荐采用哪种愈合方案进行规范换药?
干性愈合方案
湿性愈合方案
开放暴露方案
中药外敷方案
11. 患者术后床旁交接原则
患者返回病房后,由接手术护士查看患者皮肤,并签字确认。
手术交接时,重点观察患者皮肤情况。
术后床旁面对面完成皮肤交接,双方交接后并签字确认。
第二部分:多项选择题(每题6分,共5题,总分30分)
12. 截瘫合并休克患者属于压力性损伤极高危的原因包括以下哪些?
神经感知障碍,无法自主变换体位
休克导致循环灌注不足,组织缺血缺氧
体位制动受限,骨突部位持续受压
高龄合并基础病,组织修复能力差
13. 休克期压力性损伤预防的特殊护理要点包括以下哪些?
优先保障循环灌注,维持平均动脉压稳定
严禁强行翻身搬动
骨突部位使用泡沫敷料预防损伤
压力性损伤小组早期介入制定个体化方案
14. 术后每班皮肤检查要求落实视诊触诊结合,下列说法正确的有哪些?
视诊重点观察皮肤完整性、颜色变化及有无破损潮湿
触诊需要触摸皮温、软组织硬度,排查深部硬结
重点要查看表面皮肤
重点排查骶尾部、肩胛部、足跟等骨隆突部位
15. 压力性损伤质量管控同质化管理的要求包括以下哪些?
全周期皮肤评估与交接制度闭环落实
核心操作标准化,落实Braden定时评估和每班视诊触诊
全员精准培训2025版护理指南核心技能
持续质量改进,动态追踪优化护理方案
16. 体位重置是压力性损伤的核心手段,其护理要点
休克为稳定阶段,应做到灵活微调,不强行常规翻身。
生命体征稳定实施四人协同轴线翻身,保持90度侧卧位。
保持足跟完全悬空,避免与床面接触。
严禁使用环形垫圈以及橡胶气圈。
可使用高弹性泡沫敷料,交替式气垫床等减压工具。
第三部分:判断题(每题4分,共5题,总分20分)
17. 截瘫合并休克强制体位的患者,可以仅依靠Braden评分结果判定压力性损伤风险。
对
错
18. 压力性损伤极高危患者需要每日复评Braden评分,确保风险评估的时效性。
对
错
19. 为了充分减压,术中可以使用环形垫圈放置在骨突部位。
对
错
20. 深部组织损伤(DTI)早期皮肤外观可能保持完整,仅表现为皮下硬结,因此容易漏诊。
对
错
21. 截瘫合并休克患者循环稳定后,实施轴线翻身时应该保持30°侧卧位,每2小时更换一次体位。
对
错
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