社区居民对基层中医药服务的认知、利用与满意度调查
尊敬的居民朋友:您好!我们正在开展一项关于基层中医药服务利用情况的调查,旨在了解您对社区中医药服务的认知、使用体验和需求。本问卷采用匿名方式,所有信息仅用于研究分析,请您根据实际情况作答。感谢您的支持!
1. 您的性别是?
男
女
2. 您的年龄是?
请选择
3. 您的最高学历是?
初中及以下
高中/中专
大专
本科
硕士及以上
4. 您目前参加的医疗保险类型是?
城镇职工基本医疗保险
城乡居民基本医疗保险
商业医疗保险
无医疗保险
其他
5. 您是否患有慢性疾病(如高血压、糖尿病、关节炎等)?
是
否
6. 您对基层中医药服务(如针灸、推拿、拔罐、中药代煎、体质辨识等)的了解程度如何?
很不了解
1
2
3
4
5
非常了解
7. 您主要通过哪些渠道了解基层中医药服务?
社区卫生服务中心宣传
亲友推荐
网络/电视/广播
医生介绍
报纸/书籍
其他
8. 您对基层中医药服务的信任程度如何?
非常不信任(1分)
不信任(2分)
一般(3分)
信任(4分)
非常信任(5分)
9. 过去一年内,您是否使用过基层中医药服务?
是
否
10. 您使用过哪些基层中医药服务项目?
针灸
推拿
拔罐
中药代煎
体质辨识
艾灸
其他
11. 请将您选择基层中医药服务的原因按重要性从高到低排序。
距离近/方便
费用低
医保可报销
疗效好
医生推荐
12. 请对基层中医药服务的可及性进行评价。
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
距离便利性
候诊时间
费用合理性
医保报销比例
13. 请对您接受过的基层中医药服务进行满意度评价。
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
服务态度
诊疗效果
药事质量
环境设施
14. 您向亲友推荐基层中医药服务的可能性有多大?
不可能
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
极有可能
15. 您对基层中医药服务还有什么意见或建议?
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