学校心理健康问卷

尊敬的家长朋友们:
       您好!
       为了解您的孩子开学初期的心理适应情况，以便提供及时、科学的关注。我们特别设计了本次调查问卷。请您抽出几分钟时间，根据孩子近期的实际行为和感受，选择最符合的选项。答案无对错之分，真实最重要。
       学校郑重承诺：问卷信息将完全保密，仅用于心理健康教育工作，不做其他用途。
一、学生信息
1. 学生姓名：
2. 学生性别：
3. 学生个人特长：
4. 学生兴趣爱好：
5. 是否是独生子女：
6. 学生既往病史（没有填无）：
二、家庭状况
7. 父亲姓名：
8. 父亲年龄：
9. 父亲职业：
10. 父亲文化程度：
11. 母亲姓名：
12. 母亲年龄：
13. 母亲职业：
14. 母亲文化程度：
15. 监护人姓名：
16. 监护人电话：
17. 家庭住址：
18. 家庭结构
19. 家庭教养方式：
20. 家庭氛围:
21. 困惑与烦恼（没有填无）：
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