腹膜透析管引流不畅应急预案知识考试
本次考试旨在考察您对腹膜透析管引流不畅相关知识和应急预案的掌握情况,请您认真作答。
1. 您的姓名:
第一部分:单项选择题(每题10分,共50分)
2. 判断腹膜透析导管位置是否正常、是否移位的金标准是以下哪一项?
腹部CT检查
X线平片检查
B超检查
磁共振检查
3. 腹膜透析管引流不畅的五大病因中,属于最常见的可逆因素是哪一项?
功能性障碍
导管漂移
纤维蛋白堵塞
大网膜包裹
4. 疑似纤维蛋白堵塞导管时,遵医嘱使用尿激酶封管的作用机制是?
扩张导管管腔,改善引流
溶解纤维蛋白凝块与血栓,恢复导管通畅
抗菌消炎,减少渗出
预防导管移位,固定导管位置
5. 大网膜包裹导致腹膜透析管引流不畅,通常最主要的处置方式是?
手法复位
运动辅助复位
手术干预
尿激酶封管
6. 患者居家自查处理引流不畅时,针对体位调整,推荐以下哪种体位引流?
平躺位
俯卧位
侧卧或半坐卧位
端坐位
第二部分:多项选择题(每题10分,共50分)
7. 腹膜透析管引流不畅的紧急就医指征包含以下哪些情况?
调整体位、理管、通便后引流液仍完全无法引出
透出液外观浑浊,伴随腹痛、发热
引流持续变差,超滤量明显减少,水肿加重、血压升高
导管有松动感、移位感或有脱出迹象
导管轻度移位不影响引流
8. 运动辅助复位适用于部分无网膜包裹的导管漂移,以下哪些属于推荐的运动辅助复位方案?
下楼梯运动,脚后跟先着地,每日3次,每次30分钟
原地踮脚后跟,重复100次,每日3次
缓慢连续下蹲,每日3次,每次3-5分钟
剧烈跑步,每日3次,每次30分钟
长时间站立,每日3次,每次30分钟
9. 以下哪些属于预防腹膜透析管引流不畅的正确生理管理措施?
透析前务必排空膀胱,避免膀胱充盈压迫导管
增加膳食纤维摄入,保持大便通畅
体力允许范围内进行散步、打太极拳等温和运动
避免长时间下蹲、剧烈咳嗽、用力排便
换液前从头到尾理顺管路,确认无打折扭曲受压
10. 护士对腹膜透析管引流不畅患者处置时,需要进行的关键判断,以下哪些描述是正确的?
加压推注无效时,需进一步评估是否为导管移位
尿激酶封管无效时,需进一步评估是否为大网膜包裹
加压推注和尿激酶封管均无效时,需进一步评估病因,决定后续治疗方案
只要出现引流不畅,立即进行手术干预
出现引流不畅首先直接转诊,无需居家自查
11. 关于功能性障碍导致引流不畅,以下描述正确的是哪些?
核心机制是腹腔内压力升高或脏器压迫
便秘导致肠道胀气或粪便堆积,直接压迫导管
膀胱过度充盈会向上推移肠管、挤压导管
排便或排尿后引流即刻恢复通畅,不伴灌注疼痛
属于机械性因素,需要手术处理
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