东郡小学班主任识别与支持特殊需要学生需求调研问卷

尊敬的老师，您好！本问卷是“小学班主任识别与支持特殊需要学生的校本工具开发研究”课题组的前期调研工具。目的是了解全校班主任在日常班级管理中对特殊需要学生的识别现状、困难与需求，为开发实用的校本工具包提供依据。

问卷采取不记名方式，答题时间约 8–10 分钟。请根据您的实际经验和真实想法填写，没有对错之分。感谢您的支持！

第一部分：基本信息

1. 您的教龄：

3年以下3–5年6–10年10年以上

2. 您目前任教的年级：

一年级二年级三年级四年级五年级六年级

3. 您班级的学生人数：

30人以下30–40人40人以上

4. 您是否接受过与特殊需要学生相关的培训？

未接受过相关培训接受过 1–2 次简短培训接受过 3 次以上培训接受过系统的专项培训（10学时以上）

第二部分：班级中特殊需要学生的现状

5. 您班级中是否存在在学习、行为、情绪或社交方面持续存在困难的学生？

有，且比较明显（2人以上）有，但不算突出（1人左右）暂时没有发现不确定，不知道如何判断

6. 您通常通过什么方式发现这类学生？（可多选）

日常课堂观察（上课时注意到异常行为）学生成绩持续下降或明显落后同学/家长反映学生主动表现出情绪困扰或社交困难学校心理老师或其他老师提醒其他：

7. 发现学生存在困难后，您通常会怎么做？（可多选）

主动与学生谈心，了解情况与家长沟通，了解学生在家表现调整座位或小组分配，安排同伴帮助向心理老师或教研组请教在日常管理中给予更多关注和耐心不确定该怎么做，只能维持现状其他：

第三部分：困难与需求

8. 您在应对这类学生时，最大的困难是什么？（最多选 3 项）

不知道如何判断学生是否“真的有问题”还是“只是不努力” 缺乏系统的观察工具和记录方法不知道如何与家长沟通这个问题不清楚校内有哪些支持资源可以利用班级人数多、任务重，没有精力关注个别学生担心误判或贴标签，不敢轻易介入家长不配合或抵触，难以形成合力其他：

9. 您希望获得哪些工具或支持？（可多选）

一份简单明了的“观察清单”，帮助系统观察学生行为针对不同问题类型的“应对策略卡”，提供即时可用的应对方法明确的“什么情况该转介”的判断指引与家长沟通的话术模板和注意事项定期的专业培训和专家指导与心理老师/特教老师的快速对接机制其他：

第四部分：工具使用意愿

10. 如果学校提供一套“识别与支持特殊需要学生”的工具包，您愿意在日常工作中使用吗？

非常愿意，急需这样的工具比较愿意，愿意尝试一般，看工具内容再决定不太愿意，担心增加工作量

11. 您认为工具包最重要的特点应该是什么？（最多选 2 项）

简单易用，不增加太多负担内容专业，真正能帮助解决问题嵌入日常工作流程，不额外占用时间有专业人员指导和后续支持

12. 您希望以什么形式使用这套工具？

纸质打印版（方便随时填写）电子版（手朿/电脑在线填写）两者都可以，灵活使用

第五部分：开放性问题

13. 请简要描述一下您在班级管理中遇到的一个具体案例：某位学生表现出哪些困难？您当时是如何应对的？结果如何？

14. 对于学校开展特殊需要学生识别与支持工作，您还有什么建议或期望？

感谢您的认真填写！您的回答将为我们开发实用的校本工具提供重要参考。

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