高渗性高血糖综合征诊断及治疗考试

本次考试围绕高渗性高血糖综合征的诊断与治疗相关知识命题，包含10道单选题、3道多选题、2道判断题，请考生认真作答。

1. 您的姓名：

第一部分：单项选择题，每题5分，共50分。请在备选答案中选出1个最恰当的答案。

2. 高渗性高血糖综合征的典型血糖升高范围是下列哪一项

11.1~16.7mmol/L16.7~33.3mmol/L33.3mmol/L以上，多为33.3~66.8mmol/L大于66.8mmol/L

3. 高渗性高血糖综合征最常见的发病人群是

青少年1型糖尿病患者2型糖尿病老年患者妊娠期糖尿病患者药物性糖尿病患者

4. 高渗性高血糖综合征患者最突出的实验室表现是

高血糖、低渗透压、高酮症高血糖、高渗透压、无明显酮症高血糖、高渗透压、高酮症正常血糖、高渗透压、无明显酮症

5. 高渗性高血糖综合征的有效血浆渗透压计算公式是

2×(血钠+血钾)+血糖+血尿素氮2×(血钠+血钾)+(血糖+血尿素氮)÷22×(血钠+血钾)+血糖2×血钠+血糖

6. 高渗性高血糖综合征患者补液治疗首选的液体是

5%葡萄糖溶液0.9%氯化钠溶液10%葡萄糖溶液5%碳酸氢钠溶液

7. 高渗性高血糖综合征患者当血浆渗透压降至多少以下时，可以改为使用葡萄糖溶液补液

315mOsm/L300mOsm/L320mOsm/L350mOsm/L

8. 下列哪项是高渗性高血糖综合征最常见的诱发因素

急性感染胰岛素过量过度运动进食过少

9. 高渗性高血糖综合征患者血钾正常时，补液补钾的时机选择是

补钾应在补液开始后，尿量超过40ml/h时开始补钾应在脱水纠正之后开始补钾应在入院后立即开始，无需关注尿量补钾应在血糖降至正常之后开始

10. 高渗性高血糖综合征患者通常不会出现下列哪项临床表现

严重脱水意识障碍深大呼吸伴烂苹果味低血压休克

11. 对于高渗性高血糖综合征患者，胰岛素治疗的初始剂量建议为

0.05~0.1U/(kg·h)0.5~1U/(kg·h)1~2U/(kg·h)5~10U/(kg·h)

第二部分：多项选择题，每题10分，共30分。请选出所有正确选项，多选、少选、错选均不得分。

12. 下列哪些因素可诱发高渗性高血糖综合征

急性呼吸道感染急性泌尿系统感染糖皮质激素使用腹膜透析大量饮用含糖饮料

13. 高渗性高血糖综合征需要与下列哪些疾病进行鉴别诊断

糖尿病酮症酸中毒脑血管意外乳酸性酸中毒中枢神经系统感染低血糖昏迷

14. 高渗性高血糖综合征的治疗原则包括下列哪些内容

尽快补液恢复血容量纠正脱水和高渗状态降低血糖纠正电解质和酸碱平衡紊乱防治并发症，降低病死率

第三部分：判断题，每题10分，共20分。请判断题目表述是否正确。

15. 高渗性高血糖综合征患者的酸中毒程度通常比糖尿病酮症酸中毒更轻，正确答案是

对错

16. 高渗性高血糖综合征患者只要出现意识障碍就必须立即使用脱水剂降颅压，正确答案是

对错

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