MHD患者血管通路风险管理的危害评估

严重度 ：
4分  灾难性：患者死亡或通路永久失功
3分  严重：通路失功需手术，或严重感染
2分  中度：需额外干预，延长住院
1分  轻度：无严重后果
发生概率：
 4 经常发生（>1次/月）
 3 偶尔发生（1次/季–月）
 2 很少发生（1次/年–季）
 1 罕见（<1次/年）
1. 术前评估：未系统评估血管条件
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
严重度
发生概率
2. 术前评估：项目遗漏或时机不当
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
严重度
发生概率
3. 术前评估：仅口头告知，患者遗忘
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
严重度
发生概率
4. 术前评估：他科不知情仍在该侧操作
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
严重度
发生概率
5. CVC管理：观察频次未标准化
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
严重度
发生概率
6. CVC管理：未严格执行无菌操作
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
严重度
发生概率
7. CVC管理：CLABSI集束化措施落实不到位
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
严重度
发生概率
8. CVC管理：过渡时机延迟，CVC使用过长
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
严重度
发生概率
9. 穿刺环节：未执行看摸听三步法
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
严重度
发生概率
10. 穿刺环节：区域穿刺导致动脉瘤
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
严重度
发生概率
11. 穿刺环节：异常信号未及时记录
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
严重度
发生概率
12. 穿刺环节：压迫时间不当
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
严重度
发生概率
13. 穿刺环节：处理方式依赖经验，不统一
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
严重度
发生概率
14. 穿刺环节：纸质记录不可追溯
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
严重度
发生概率
15. 术后成熟期管理：未按小时监测并记录
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
严重度
发生概率
16. 术后成熟期管理：出院至复查间无监测
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
严重度
发生概率
17. 术后成熟期管理：口头告知，患者未执行或方法错误
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
严重度
发生概率
18. 术后成熟期管理：患者未按时返院，失访
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
严重度
发生概率
19. 术后成熟期管理：原因未查，干预延迟
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
严重度
发生概率
20. 异常处理环节：护士对异常信号识别能力不足
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
严重度
发生概率
21. 异常处理环节：通知医生不及时
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
严重度
发生概率
22. 异常处理环节：未启动超声/血流监测
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
严重度
发生概率
23. 异常处理环节：仅凭经验判断，漏诊狭窄/血栓
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
严重度
发生概率
24. 异常处理环节：超声评估不及时或操作不规范
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
严重度
发生概率
25. 异常处理环节：并发症类型判断错误
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  • 3
  • 2
  • 1
严重度
发生概率
26. 异常处理环节：PTA/支架干预延迟
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
严重度
发生概率
27. 异常处理环节：急性血栓处理超时
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
严重度
发生概率
28. 异常处理环节：感染控制不彻底
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
严重度
发生概率
29. 异常处理环节：动脉瘤未及时评估
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
严重度
发生概率
30. 异常处理环节：干预时间与效果记录不完整
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
严重度
发生概率
31. 异常处理环节：干预时限无标准
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
严重度
发生概率
32. 异常处理环节：纸质记录不可追溯
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
严重度
发生概率
33. 记录与随访环节：随访频次未标准化
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
严重度
发生概率
34. 记录与随访环节：随访方式单一，覆盖不足
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
严重度
发生概率
35. 记录与随访环节：门诊评估内容不统一
  • 4
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  • 2
  • 1
严重度
发生概率
36. 记录与随访环节：电话随访无标准话术
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  • 2
  • 1
严重度
发生概率
37. 记录与随访环节：社区联动机制未建立
  • 4
  • 3
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  • 1
严重度
发生概率
38. 记录与随访环节：随访记录不完整
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
严重度
发生概率
39. 记录与随访环节：异常信号未及时转入干预
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1
严重度
发生概率
40. 记录与随访环节：纸质档案更新滞后
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  • 1
严重度
发生概率
41. 记录与随访环节：汇总分析未定期开展
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  • 1
严重度
发生概率
42. 记录与随访环节：通路失功评估延迟
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  • 3
  • 2
  • 1
严重度
发生概率
43. 记录与随访环节：重新评估流程不清晰
  • 4
  • 3
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严重度
发生概率
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