普特融合教育现状调查问卷
——田家炳锦程学校“以活动融合促进初中特需学生集体与社会融入”课题调研
尊敬的老师、家长:
您好！为全面了解我市普特融合教育开展现状，深入推进“以活动融合为载体促进初中特需学生集体与社会融入”课题研究，特开展本次问卷调查。
本问卷采用匿名方式，答案无对错之分，调查结果仅用于课题研究与教育教学改进，不会对您或您的孩子产生任何影响，请根据实际情况放心作答。
问卷共20题，填写约需5—8分钟。感谢您的支持与配合！
第一部分 基本信息
1．您的身份是?（单选）
融合班（特需学生所在班）教师
普通班教师
专职特教教师
学校管理人员
特需学生家长
普通学生家长
2．您所在年级（或您的孩子所在年级）是?（单选）
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
七年级
八年级
九年级
3．您接触或了解普特融合教育的时间是?（单选）
1年以内
1—3年
3—5年
5年以上
第二部分
课程设置
4．您对学校普特融合课程设置的总体了解程度如何?
1
2
3
4
5 （1=完全不了解;5=非常了解）
5．学校为特需学生提供了哪些课程支持?（可多选）
个别化教育计划（IEP）
学科分层教学或差异化辅导
资源教室个别化辅导
心理健康课程与辅导
生活适应与社会技能课程
音体美等兴趣拓展课程
其他（请注明:）
以上均未提供
不了解
6．您认为当前课程设置满足特需学生差异化需求的程度如何?
1
2
3
4
5 （1=完全不能满足;5=完全满足）
7．当前课程中涉及社会交往、生活适应能力培养的内容多吗?（单选）
经常涉及
偶尔涉及
很少涉及
没有涉及
不了解
8．您认为课程设置方面最需要改进的是?（可多选，）
课程内容更贴近生活实际
增加社交技能训练内容
增加艺体类、兴趣类课程
加强个别化辅导与资源支持
丰富课程资源与教具
提升教师特教专业能力
其他（请注明:）
第三部分
活动安排
9．学校目前开展普特融合活动的频率如何?（单选）
每周多次
每周1次
每月1—2次
每学期几次
很少开展
不了解
10．学校开展的普特融合活动包括哪些类型?（可多选）
班级日常德育与主题班会
校园文体活动
社团兴趣活动（音体美、创意手工等）
普特同伴结对活动
节日主题融合活动（如中秋、元旦等）
社区志愿服务与社会实践
其他（请注明:）
11．融合活动中，特需学生的参与程度如何?（单选）
全部活动都能参与
大部分活动能参与
部分活动能参与
很少参与
基本不参与
不了解
12．您认为当前融合活动存在的主要问题有?（可多选，）
活动碎片化、缺乏系统规划
活动频率不足
活动流于形式、参与深度不够
特需学生参与度不高
缺乏特教教师专业支持
活动局限于校园、缺少社区延伸
普通学生参与积极性不高
其他（请注明:）
13．您认为融合活动对促进特需学生融入集体和社会的总体效果如何?
1
2
3
4
5 （1=没有效果;5=效果非常明显）
14．您认为融合活动对特需学生以下能力的提升作用如何?（每行单选）
能力维度
1
2
3
4
5
（1=没有提升;5=提升非常明显，请在每行对应数字下打“√”）
第四部分
教育评价
15．学校目前对特需学生采用的评价方式有哪些?（可多选）
学业考试与成绩评价
日常行为过程性观察记录
学生成长档案袋
增值性评价（与自身过去对比）
学生自评与同伴互评
标准化量表测评
其他（请注明:）
不了解
16．您认为当前对特需学生的评价方式科学合理吗?
1
2
3
4
5 （1=非常不合理;5=非常合理）
17．学校对特需学生的评价是否关注过程参与和自身进步（而非横向分数对比）?（单选）
非常关注
比较关注
一般
不太关注
完全不关注
不了解
18．学校是否及时向家长反馈特需学生的在校表现与成长情况?（单选）
经常反馈
偶尔反馈
很少反馈
从不反馈
不了解
19．您认为教育评价方面最需要改进的是?（可多选，）
增加过程性评价比重
引入增值性评价（关注自身进步）
拓展评价维度（交往、情绪、适应等）
增加学生自评与同伴互评
完善学生成长档案
加强评价结果的反馈与应用
其他（请注明:）
第五部分
开放建议
20．请结合学校实际，就普特融合教育的课程设置、活动安排或教育评价，提出您最想给出的一条建议:
问卷到此结束，再次感谢您的支持与配合！
田家炳锦程学校《基于活动融合的初中特需学生融入集体与社会的实践研究》课题组
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