急诊科八月份业务学习考核A卷
请您在答题前填写基本信息,所有题目均为单选题,只有一个正确选项,请选择你认为正确的答案。
1. 基本信息:
姓名:
2. 糖尿病患者发生低血糖的诊断血糖阈值是
<2.8mmol/L
<3.9mmol/L
<3.0mmol/L
<4.4mmol/L
3. 非糖尿病患者低血糖症的诊断标准为血糖小于
2.8 mmol/L
3.0 mmol/L
3.9 mmol/L
2.2 mmol/L
4. 关于3级(重度)低血糖描述正确的是
血糖一定<2.8mmol/L
出现意识、行为改变,需要他人救助,无特定血糖界限
患者意识清楚,可以自行处理
仅表现心慌、出汗手抖
5. 老年患者低血糖最突出的特点是
均有心慌出汗手抖典型表现
症状常不典型,可表现嗜睡、行为异常,易误诊脑卒中
极少发生夜间低血糖
一定会出现饥饿感
6. “低血糖未感知”是指
血糖正常但是自觉心慌
长期反复低血糖,自主神经预警症状缺失,可直接昏迷
血糖很高无任何不适
仅见于年轻糖尿病患者
7. 低压交流电电击伤最主要的危险是
大面积皮肤烧伤
心脏电紊乱诱发心律失常
肢体肌肉坏死
脊柱骨折
8. 关于高压电烧伤患者的急诊处置,下列错误的是
常规行脊柱固定
以烧伤面积计算补液量
严密监测筋膜室综合征
注射破伤风抗毒素
9. 遭遇跨步电压触电时,正确的逃生方法是
大步快速跑离危险区
双脚并拢小碎步或单脚跳离开
原地趴倒匍匐前进
大声呼救等待他人拉入
10. 电击伤现场急救的首要步骤是
立即行心肺复苏
建立静脉通路补液
脱离电源,保证施救者与患者安全
评估意识、呼吸、脉搏
11. 冻伤病理四阶段的正确顺序是
血管反应期→冻结期→炎症期→晚期组织坏死
冻结期→血管反应期→炎症期→晚期组织坏死
冻结期→炎症期→血管反应期→晚期组织坏死
血管反应期→炎症期→冻结期→晚期组织坏死
12. 根据瑞士低体温四级分度,中度低体温(Ⅱ)的核心体温区间为
35~32℃
32~28℃
<28℃
<24℃
13. Ⅱ 度(水疱性)冻伤的损伤层次是
表皮层
真皮层
皮肤全层及皮下组织
肌肉、骨骼、肌腱
14. 关于院前急救去除湿冷衣物操作,描述正确的是
冻结粘连衣物直接用力撕扯脱下
粘连处可用 38~42℃温水浸湿后小心剪开
直接使用电热毯紧贴冻伤部位复温
首饰可继续佩戴起到保暖作用
15. Ⅳ 度冻伤临床表现,说法错误的是
损伤累及肌肉、骨骼、肌腱
皮肤可呈青灰或黑色,质地硬如皮革
局部感觉完全丧失,无搏动
愈合后无瘢痕,无功能损害
16. 重度高钾血症诊断标准,描述正确的是
5.0<K⁺≤5.5mmol/L,无心电图异常
5.5<K⁺<6.5mmol/L,无心电图异常
K⁺≥6.5 mmol/L 或 K⁺>6.0 mmol/L 伴心电图特征性改变
只要 T 波高尖,无论血钾多少均判定重度
17. 高钾血症心电图改变,血钾>5.5mmol/L 典型表现是
T 波高尖,QT 间期缩短,T 波基底部变窄
QRS 波群消失
P 波增高变宽
ST 段弓背向上抬高
18. 重度高钾血症急救,首要执行、用来对抗心肌毒性的药物是
呋塞米
10% 葡萄糖酸钙
50% 葡萄糖+短效胰岛素
碳酸氢钠
19. 患者男 68 岁,CKD4 期,双下肢无力、胸闷,化验血钾 6.7mmol/L,心电图 T 波高尖,QRS 增宽,下面护理错误的是
持续心电监护,备好除颤仪
继续服用缬沙坦、螺内酯保钾药物
建立两条静脉通路,禁食香蕉、土豆等高钾食物
每 1~2 小时复查血钾,监测尿量
20. 气道梗阻Ⅰ度(轻度梗阻)临床表现描述正确的是
安静时即有呼吸困难,伴随烦躁缺氧
安静时无呼吸困难,活动时出现轻度吸气性喉喘鸣,可正常咳嗽发声
呼吸极度困难,出冷汗、发绀
无法咳嗽、说话,出现 V 形手窒息手势
21. 气道梗阻 Ⅳ 度(极重度梗阻)的处理原则为
仅密切观察,无需急救
密切监测,症状加重再处理
立即实施急救,心跳呼吸停止者即刻心肺复苏
仅给予吸氧观察
22. 下列哪项属于下气道梗阻的病因
急性会厌炎
扁桃体周围脓肿
支气管哮喘持续状态
喉部异物卡喉
23. 成人完全性气道异物梗阻典型表现是
可以用力咳嗽、发声
无法说话、呼吸、咳嗽,出现 V 形手
仅有轻微喘鸣,意识清楚
能正常交谈,仅有咽部不适
24. 1岁以下有反应婴儿发生气道异物梗阻,正确急救操作是
直接实施腹部冲击
5次背部拍击+5 次胸部冲击交替循环
仅持续胸部按压
让婴儿直立拍打后背
25. 热射病属于中暑哪一分级,是病死率最高的类型
先兆中暑
轻症中暑
重度中暑
轻症中暑过渡期
26. 劳力型热射病高发人群为
长期居家老年慢性病患者
婴幼儿、孕妇
健康青壮年户外劳动者、运动员
长期卧床失能老人
27. 诊断热射病核心两大典型症状是
头晕乏力、大量出汗
核心体温>40℃+中枢神经系统功能障碍
恶心呕吐、血压下降
胸闷气促、皮肤湿冷
28. 接诊热射病患者,GABCDE 评估中 A 代表
总体评估
气道管理
呼吸评估
循环监测
29. 热射病降温核心目标正确的是
3h 内体温降至 38.5℃以内
1h 内降至 39℃以下,2h 内控制在 38.5℃以内
仅需体表擦拭,无需限定降温时长
体温降到 39℃即可停止降温
30. 下列烧伤类型与对应致伤因素匹配错误的是
火焰灼烧皮肤 —— 热力烧伤
高压电线触电致皮肤损伤 —— 电流烧伤
浓硫酸溅到体表造成损伤 —— 放射性烧伤
放射性物质辐射造成皮肤损伤 —— 放射性烧伤
31. 按照烧伤深度 “三度四分法” 分类,累及真皮浅层的烧伤类型是
Ⅰ 度烧伤
浅 Ⅱ 度烧伤
深 Ⅱ 度烧伤
Ⅲ 度烧伤
32. 3.关于烧伤面积估算与评估的临床意义,下列说法错误的是()
A. 可采用中国九分法按解剖部位估算烧伤面积
B. 伤者单掌面积约等于 1% 体表面积,是手掌法的判定标准
C. 烧伤面积估算结果是计算补液量的核心依据
D. 仅依靠烧伤面积大小就能直接划分轻中重度烧伤
33. 4.按照成人中国九分法,人体双上肢总体体表面积占比为()
A.9%
B.18%
C.27%
D.46%
34. 2.下列哪项是 DKA 特征性三联征()
A.低血糖、酮症、代谢性碱中毒
B.高血糖、酮症、代谢性酸中毒
C.高血糖、低钾、呼吸性酸中毒
D.高渗、酮症、呼吸性碱中毒
35. 3.DKA最常见的诱发因素是()
A.酗酒
B.胰岛素中断治疗
C.感染
D.手术创伤
36. 4.DKA患者特征性Kussmaul深大呼吸的发生机制是()
A.肺部感染缺氧
B.代谢性酸中毒,机体通过呼吸排出CO₂代偿
C.脑水肿压迫呼吸中枢
D.低血糖刺激呼吸中枢
37. 5.关于DKA实验室检查,说法正确的是()
A.血酮体≥3.0mmol/L
B.血糖一定>33.3mmol/L
C.尿糖阴性,尿酮强阳性
D. 为高氯性代谢性酸中毒
38. 1.关于过度通气的描述,正确的是()
A. 指肺泡通气量低于机体代谢需求
B. 核心生化改变是动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)显著降低
C. 会引发呼吸性酸中毒
D. 不属于心身疾病,有器官病理改变
39. 2.过度通气综合征(HVS)的特点是()
A. 多由肺部器质性病变直接引起
B. 属于器官实质性病变
C. 常由焦虑、惊恐发作等心理精神因素诱发,已排除心肺器质性疾病
D. 核心变化为体内 CO₂潴留增多
40. 3.下列选项中,不属于生理性因素引发过度通气的是()
A. 剧烈运动耗氧量剧增
B. 高海拔地区大气氧分压降低
C. 脑卒中
D. 疼痛、发热应激状态
41. 4.过度通气引发呼吸性碱中毒的核心生化变化是()
A.PaCO₂快速下降,血液 pH>7.45
B.PaCO₂升高,血液 pH>7.45
C.PaCO₂快速下降,血液 pH<7.35
D. PaCO₂升高,血液 pH<7.35
42. 5.通气过度的临床表现中关于周围神经异常的表现,描述正确的是()
A. 严重时手足抽搐,手指爪状、腕部屈曲,称为 “助产士手”
B. 主要表现为注意力难以集中、意识模糊
C. 只会出现全身剧烈疼痛,不会有麻木感
D. 是大脑供血直接下降导致的中枢症状
43. 1.全院血钙危急值高限为()
A. ≥2.8 mmol/L
B. ≥3.5 mmol/L
C. ≥6.2 mmol/L
D. ≥160 mmol/L
44. 2.全院血钾危急值低限为()
A. ≤2.8 mmol/L
B. ≤6.2 mmol/L
C. ≤80 mmol/L
D. ≤120 mmol/L
45. 3.医技科室确认危急值结果无误后,应在多长时间内向临床发出危急值报告()
A. 3 分钟
B. 5 分钟
C. 10 分钟
D. 30 分钟
46. 4.护士接获危急值电话通知后,应在多长时间内告知主管或值班医师()
A. 5 分钟
B. 10 分钟
C. 20 分钟
D. 30 分钟
47. 2.海水淹溺时,血浆电解质变化的主要特点是?
A.低钠、低氯、高钾
B.高钠、高钙、高镁
C.低钠、高氯、低钾
D.高钠、低钙、低镁
48. 2.淡水淹溺患者最常发生的心律失常是?
A.心房颤动
B.房室传导阻滞
C.心室颤动
D.窦性心动过缓
49. 3.淹溺现场急救评估时,首先要确保的是?
A.立即开放气道
B.立即进行人工呼吸
C.现场环境安全
D.立即进行胸外按压
50. 4.关于淹溺患者气道管理的核心措施,下列正确的是?
A.应常规吸引气道内水分以排干积水
B.先给予2至5次有效人工呼吸
C.所有患者必须立即气管插管
D.开放气道前先进行腹部冲击控水
51. 5.医师接获危急值报告后,原则上多长时间内应给予患者诊治处置()
A. 10 分钟
B. 20 分钟
C. 30 分钟
D. 60 分钟
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