危重患者的风险管理考试

本次考试围绕危重患者的风险管理相关知识展开，旨在检验您对该领域核心概念、风险识别、评估要点及预防干预措施的掌握程度。请认真作答，祝您取得好成绩。

1. 基本信息：

姓名：

以下为单选题部分，共10题，每题只有一个正确答案。

2. 危重患者呼吸衰竭时，核心风险是什么

气道保护能力丧失，可能出现急性呼吸窘迫、缺氧性脑损伤或呼吸骤停血压骤降、四肢湿冷、意识障碍多器官功能不可逆丧失患者无法有效配合治疗

3. 循环不稳定的危重患者常伴发的情况是

感染性或低血容量性休克、顽固性严重低血压，伴发恶性心律失常急性呼吸窘迫综合征意识模糊、谵妄深静脉血栓

4. 多器官功能障碍对危重患者的核心风险是

器官功能不可逆丧失，患者病死率显著升高，救治窗口期极短气道堵塞、窒息管路滑脱药物不良反应

5. 意识障碍的危重患者面临的核心风险是

坠床、意外拔除生命支持管路等严重次生伤害，增加护理难度与治疗风险呼吸衰竭循环衰竭压疮

6. 管路滑脱作为ICU临床护理中极具挑战性的问题，其核心风险是什么

直接危及生命，可能导致气道损伤、窒息、大出血、气胸等严重并发症引发感染导致管路堵塞影响药物输注

7. 危重患者入院/转入时应进行即刻全面评估的内容不包括

血糖水平呼吸、循环、意识疼痛、营养、皮肤血栓、误吸、压疮、谵妄

8. 对于呼吸衰竭与窒息风险的预防，清醒患者应采取的体位是

半卧位，床头抬高30-45°平卧位侧卧位俯卧位

9. 预防呼吸机相关肺炎时，若无禁忌症，患者床头应抬高的角度是

30-45°15-20°20-25°45-50°

10. 导尿管相关尿路感染的预防措施中，每日尿管护理的次数是

1-2次3-4次5-6次7-8次

11. 压力性损伤预防中，重点关注的受压部位不包括

腹部足跟骶尾耳廓

以下为多选题部分，共20题，每题有多个正确答案。

12. 危重患者的护理安全风险包括哪些

压疮、坠床跌倒、约束不当损伤误吸、窒息、坠积性肺炎深静脉血栓、肺栓塞药物不良反应、过敏、用药错误

13. 危重患者的操作与沟通风险有哪些

抢救配合失误、无菌操作不严格交接班信息遗漏、护患沟通不足家属焦虑、纠纷风险管路堵塞、移位

14. 家属在面对危重患者时可能出现的情感问题有

焦虑与无助感信息沟通矛盾情感代偿行为认知功能紊乱

15. 危重患者风险评估的要点包括

入院/转入即刻全面评估动态评估，每1–4小时复评病情变化随时评估每周评估一次

16. 预防呼吸衰竭与窒息风险的措施有哪些

严密观察病情，保持呼吸道通畅给予氧气吸入，调节氧流量按需吸痰，清理分泌物床旁备好气管插管箱、简易呼吸气囊

17. 循环衰竭与休克风险的预防措施包括

严密监测血压、心率、血氧、尿量、中心静脉压保持静脉输液通畅，必要时置入中心静脉导管快速补液时注意中心静脉压变化，警惕心衰、肺水肿出现血压骤降等情况立即启动休克抢救流程

18. 导尿管相关尿路感染的预防措施有

评估留置导尿的指征和必要性，尽早拔除尿管操作前后严格执行手卫生置管时严格执行无菌技术操作，包括戴无菌手套、铺巾保持尿液系统的密闭性和通畅

19. 压力性损伤的预防措施有哪些

根据Braden评分，高危和极高危患者使用气垫床，定时翻身严格交接班，及时准确记录患者的皮肤情况保持床单元清洁平整，避免局部皮肤长期受压增加营养摄入

20. 用药安全的预防措施包括

高危药物单独存放，使用时双人核对，严格执行查对制度严密观察用药后的反应，警惕过敏反应、低血压、心律失常等加强巡视注意药物的配伍禁忌

21. 加强人文关怀的措施有哪些

及时与家属沟通病情、风险、预后，做好告知心理干预，减轻患者及家属焦虑尽量满足患者的所有要求避免与家属谈论病情

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