现状调查

本问卷专门针对脊髓损伤患者，主要想了解因接受康复治疗和护理治疗所占用的时间，对您生活各方面产生的影响。这些治疗措施包括但不限于：
1.康复训练（如物理治疗、作业治疗、高压氧、盆底肌功能锻炼等）
2.护理操作（如导尿、翻身、皮肤护理、肠道护理、静脉输液、雾化吸入等）
3.与治疗相关的事务（如预约、缴费、往返医院、排队等待等）
请您根据最近一个月的真实情况，回答下列问题。每个部分的评价重点不同，请仔细阅读每个部分开头的说明。所有题目均采用5级评分，数字越大表示程度越强。答案无对错之分，请根据您的真实感受填写。非常感谢！
1. 您的性别：
2. 您的年龄：
3. 您的婚姻状况：
4. 您的文化程度：
5. 您的既往职业
6. 家庭人均月收入
7. 您的医保类型
8. 您居住的地区
9. 疾病诊断
10. 目前康复方式
11. ASIA分级：
12. 病程（您的康复时间）：
13. 每日康复项目数：
14. 每周康复频率：
15. 每日治疗总时长：
16. 我需要花费较长时间进行康复治疗
17. 我的各项治疗任务繁多且衔接紧张
18. 我需要花费较多时间完成固定时间进行的护理任务（如导尿、皮肤护理、肠道管理、每2小时定时翻身、Q8h、或Q12h静脉输液）
19. 我需要花费额外时间处理医疗相关事务（如预约、缴费、处理医保、转诊、线上问诊、和远程随访）
20. 我需要花费较长时间等待排队治疗或治疗设备安排
21. 我需要花费较长时间往返医疗机构接受治疗或复诊
22. 我无法按照自己的习惯安排日常作息（如需要配合夜间翻身、夜间雾化、静脉输液、定时导尿等）
23. 我无法投入足够时间进行学习或个人发展（如技能提升、兴趣培养）
24. 我减少了参与家庭事务的时间（如与家人共同活动或陪伴、家务等）
25. 我减少了与他人的社交互动
26. 我原有的发展计划或机会受到影响
27. 我觉得可自由支配的时间不足
28. 治疗占用大量时间让我感到时间压力
29. 我担心未来需要投入更多时间用于治疗
30. 长时间治疗让我感到不满和烦躁
31. 如果我尽量去做的话，我总是能够解决问题的
32. 即使别人反对我，我仍然能取得我想要的
33. 对我来说，坚持理想和达成目标是轻而易举的
34. 我自信能够有效应对任何突如其来的事情
35. 以我的才智，我一定能应付意料之外的事情
36. 如果我付出必要的努力，我一定能解决大多数的难题
37. 我能够冷静地面对困难，因为我信赖自己处理问题的能力
38. 面对一个难题时，我通常能找到几个解决问题的方法
39. 有麻烦的时候，我通常能想到一些应付的方法
40. 无论什么事发生在我身上我都能应付自如
41. 我感到紧张或痛苦
42. 我对以往感兴趣的事情还是有兴趣
43. 我感到有点害怕，好像预感到有什么可怕的事情要发生

44. 我能够哈哈大笑，并看到事物美好的一面

45. 我的心中充满烦恼
46. 我感到愉快
47. 我能够安闲且轻松的坐着
48. 我对自己的仪容（打扮自己）失去兴趣
49. 我有点坐立难安，好像感到非要活动不可
50. 我对一切都是乐观的向前看
51. 我突然发现恐慌感
52. 您怎样评价您的生存质量
53. 您对自己的健康状况满意吗
54. 您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗？
55. 您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗
56. 您觉得生活有乐趣吗
57. 您觉得生活有意义吗
58. 您能集中注意力吗
59. 日常生活您觉得安全吗？
60. 您的生活环境对健康好吗
61. 您有充沛的精力去应对日常生活吗
62. 您认为自己的外形过得去吗？
63. 您的钱够用吗
64. 在日常生活中您需要的信息齐备吗？
65. 您有机会进行休闲活动吗？
66. 您的行动能力如何
67. 您对自己的睡眠状况满意吗
68. 您对自己做日常生活事情的能力满意吗
69. 您对自己的工作能力满意吗
70. 您对自己满意吗
71. 您对自己的人际关系满意吗
72. 您对自己的性生活满意吗
73. 您对自己从朋友那得到的支持满意吗
74. 你对自己居住地条件满意吗
75. 您对得到的卫生保健服务的方便程度满意吗
76. 您对自己交通状况满意吗
77. 您有消极感受吗
78. 家庭摩擦影响您的生活吗
79. 您的食欲怎么样
80. 如果让您综合以上各个方面（生理健康，心理健康，社会关系和周围环境等方面）给自己的生存质量打分，您给自己打几分
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