压力性损伤第三季度理论考试
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第一部分 单项选择题(每题4分,共40分) 以下每道题只有1个正确答案,请选择最恰当的选项。
2. 压力性损伤形成的最主要原因是?
皮肤潮湿
局部组织长期受压
营养状况不良
摩擦和剪切力
3. 根据NPUAP2016分期标准,侵入真皮层但未穿透筋膜的压力性损伤属于哪一期?
1期
2期
3期
4期
4. 神经外科长期卧床昏迷患者,最容易发生压力性损伤的部位是?
坐骨结节
骶尾部
耳廓
足跟
5. 对于活动能力受限的神经外科患者,预防压力性损伤推荐的翻身频率是?
每1小时一次
每2小时一次
每4小时一次
每6小时一次
6. 关于剪切力导致压力性损伤的原理,描述正确的是?
剪切力仅作用于表皮,不会损伤深层组织
剪切力会撕裂皮肤组织的血管,加重局部缺血
剪切力不会增加压力对组织的损伤
剪切力对组织的损伤小于摩擦力
7. 1期压力性损伤的典型临床表现是?
局部皮肤完整,出现指压不褪色的红斑
局部皮肤破损,露出真皮层
皮下脂肪暴露,有腐肉
全层组织缺损,骨骼暴露
8. 以下哪种体位可以减少神经外科术后患者骶尾部的剪切力?
平卧位时床头抬高超过45°
平卧位时床头抬高不超过30°
半坐卧位保持6小时以上
左侧卧位与平卧位每4小时变换一次
9. 对于存在压红的1期压力性损伤,以下处理方式正确的是?
按摩发红的局部皮肤
局部使用透明贴减压保护
用热水袋热敷发红部位
用力擦拭局部皮肤促进循环
10. 以下哪项不属于不可分期压力性损伤的特点?
全层组织缺损,创面被腐肉覆盖
焦痂附着于创面,无法确定损伤深度
损伤仅累及表皮和真皮层
需要清除腐肉/焦痂后才能确定分期
11. 神经外科携带鼻饲管、气管插管的患者,哪个部位容易发生医疗器械相关压力性损伤?
口唇、鼻翼
枕部
肘部
腹股沟
第二部分 多项选择题
12. 压力性损伤发生的高危因素包括以下哪些选项?
活动能力丧失,自主翻身障碍
严重低蛋白血症
大小便失禁导致皮肤长期潮湿
糖尿病导致周围血管病变
长期使用糖皮质激素
13. 以下属于医疗器械相关性压力性损伤的好发部位有哪些?
耳廓(吸氧面罩压迫)
气管切开部位导管压迫处
鼻胃管压迫的鼻翼部位
外固定支架压迫的皮肤部位
骶尾部
14. 关于减压垫预防压力性损伤,以下说法正确的有哪些?
对于高危患者推荐使用高性能减压床垫代替普通床垫
可以使用圆形气圈进行局部减压
减压床垫可以完全替代定时翻身
长期坐轮椅的患者推荐使用减压坐垫
减压垫可以降低局部组织承受的压力
15. 神经外科哪些患者属于压力性损伤的高危人群?
颅脑术后昏迷需要长期卧床的患者
脊髓损伤导致截瘫的患者
频繁躁动需要约束肢体的患者
颅高压脱水治疗导致皮肤脱水干燥的患者
术后可以早期下床活动的轻症患者
16. 对于已经发生的2期压力性损伤,处理正确的措施有哪些?
定期换药,保持创面清洁湿润
避免创面再次受压
如果出现水疱,大水疱需要抽出水疱液后包扎
直接使用酒精消毒创面预防感染
用碘伏反复擦拭创面促进愈合
17. 预防压力性损伤时,皮肤护理正确的做法有哪些?
每日清洁皮肤,保持皮肤干燥清洁
大小便后及时清洁皮肤,避免排泄物刺激
可以使用润肤霜保持皮肤湿润,避免皮肤干燥开裂
每天用力按摩受压部位促进循环
使用烤灯照射干燥受压部位预防损伤
18. 关于深部组织压力性损伤,描述正确的有哪些?
皮肤完整但出现局部颜色改变,如紫色、褐红色
损伤是由于骨突起部位深部组织长期受压导致
皮肤完整,因此不会出现组织坏死
可能会发展为全层压力性损伤,即使积极处理也不可避免
筋膜下肌肉组织均可能发生坏死
19. 营养支持对于压力性损伤预防和愈合的作用,下列说法正确的有?
低蛋白血症会增加压力性损伤发生风险
充足的蛋白质摄入可以促进创面愈合
对于不能经口进食的患者,推荐早期肠内营养支持
不需要控制血糖,高血糖不会影响创面愈合
营养不良会延迟创面愈合,增加感染风险
20. 预防医疗器械相关性压力性损伤,正确的措施有哪些?
选择合适尺寸型号的医疗器械
定期检查医疗器械压迫部位的皮肤
适当使用敷料衬垫在器械和皮肤之间
避免医疗器械对局部组织的持续压迫
为了固定牢固,尽可能将器械粘贴固定得更紧
21. 以下关于压力性损伤换药操作,描述正确的有哪些?
根据创面渗液量选择合适的敷料
换药时需要轻柔清除创面的坏死组织,避免损伤新生肉芽
感染创面需要留取分泌物培养后再根据结果选择用药
干性坏疽创面需要保持干燥,不建议湿敷
为了促进愈合,所有创面都需要湿敷保持湿润
第三部分 判断题
22. 压力性损伤仅发生于长期卧床的患者,坐轮椅的患者不会发生压力性损伤。
对
错
23. 神经外科术后躁动使用约束带约束患者时,约束部位容易发生压力性损伤。
对
错
24. 减压敷料可以分散局部压力,降低压力性损伤发生的风险。
对
错
25. 2期压力性损伤已经出现真皮层缺损,所以一定需要手术植皮才能愈合。
对
错
26. 肥胖患者因为皮下脂肪厚,不容易发生压力性损伤。
对
错
27. 使用屏障敷料可以保护皮肤,减少大小便失禁对皮肤的刺激,预防压力性损伤。
对
错
28. 深部组织压力性损伤即使皮肤完整,也可能存在深部组织的坏死。
对
错
29. 为了观察骶尾部皮肤情况,应该每天将患者翻身抬起检查,频繁翻身不会增加压力性损伤的风险。
对
错
30. 已经失活的坏死组织会增加感染风险,需要及时清创去除。
对
错
31. 只要按时翻身,就一定不会发生压力性损伤。
对
错
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