血透室9月份应急预案考核
本次考核旨在检验大家对血透室颈静脉导管脱出应急预案的掌握程度,请独立完成答题,考试时间为60分钟,总分100分。
1. 基本信息
姓名:
层级:
本次考试为单项选择题,共20题,每题5分,总分100分,请选*出每道题中唯一正确的选项。
2. 血透患者颈静脉留置导管发生脱出时,首先应当采取的措施是?
立即通知医生
立即按压穿刺点止血
立即将导管送回血管
立即测量血压
3. 血透颈静脉导管脱出后,穿刺点压迫止血的时间通常需要多久?
5-10分钟
10-15分钟
15-30分钟
30分钟以上
4. 下列哪项是颈静脉导管脱出最常见的直接诱因?
患者体位变动幅度过大
导管固定不牢固
穿刺部位感染
透析过程中血流量不足
5. 颈静脉导管部分脱出时,错误的处理措施是?
评估脱出长度判断能否保留
严禁强行推送回置导管
消毒后重新固定继续使用
立即拔除导管压迫止血
6. 颈静脉导管完全脱出发生大出血时,应当采取哪种压迫方式?
指压法压迫穿刺点
沙袋压迫穿刺点
绷带缠绕压迫
局部加压包扎联合指压
7. 处理颈静脉导管脱出时,首先需要观察患者的哪项生命体征?
体温
呼吸
血压
心率
8. 颈静脉导管脱出止血后,患者需要禁食禁水多久以便后续评估或置管?
无需禁食禁水
2-4小时
4-6小时
8小时以上
9. 下列哪种情况提示颈静脉导管脱出后患者可能发生了空气栓塞?
血压升高、心率减慢
胸痛、呼吸困难、胸闷
皮肤紫绀、体温升高
腹痛、恶心呕吐
10. 当颈静脉导管脱出引发空气栓塞时,应当立即将患者安置为哪种体位?
平卧位
左侧卧位头低脚高位
右侧卧位头高脚低位
半坐卧位
11. 血透颈静脉导管脱出后,下列哪项处理是正确的?
脱出的导管清洁后送回血管内
直接按压穿刺点,等待医生处理,同时监测生命体征
患者剧烈活动后再观察情况
出血停止后无需更换敷料
12. 颈静脉导管脱出后,为预防感染通常会预防性使用抗生素,用药时机应当选择在?
脱出后立即使用
止血后12小时使用
重新置管前或重新置管后1小时内使用
无需预防性使用
13. 对于带涤纶套的长期颈静脉透析导管发生部分脱出,脱出长度小于多少厘米时可以评估后尝试保留?
1cm
2cm
3cm
5cm
14. 血透患者颈静脉导管脱出后,责任护士不需要记录哪项内容?
脱出发生的时间、原因
导管脱出长度、出血情况
患者生命体征、处理措施
患者本次透析的干体重
15. 为预防颈静脉导管脱出,护士指导患者活动时应当要求患者?
可以随意转动颈部
穿衣脱衣时避免牵拉导管
剧烈活动颈部不受限制
洗澡时可以浸泡穿刺部位
16. 颈静脉导管脱出发生后,上报流程第一步是?
立即上报护士长、主管医生
24小时内上报护理部
直接上报医院感染管理科
一周内提交不良事件报告
17. 患者透析结束后,颈静脉导管固定最正确的做法是?
只用一根缝线固定即可
只用敷料粘贴固定即可
消毒后使用敷料粘贴外加缝线或保护膜双重固定
无需妥善固定,患者活动不受限制
18. 意识不清、烦躁不安的血透患者发生颈静脉导管脱出的风险高,应当优先采取哪项预防措施?
增加固定敷料层数即可
适当约束患者上肢,避免患者自行牵拉导管
不做特殊处理
增加透析脱水剂量
19. 颈静脉导管脱出压迫止血后,穿刺部位需要用哪种敷料覆盖?
不覆盖敷料
干燥无菌敷料
碘伏湿敷敷料
酒精湿敷敷料
20. 颈静脉导管脱出后,若患者出现失血性休克,下列哪项处理是错误的?
快速建立静脉通路
快速输注晶体液扩容
立即应用升压药物维持血压
让患者采取头高脚低位
21. 关于颈静脉导管脱出应急预案的演练要求,说法正确的是?
不需要定期演练
至少每年开展一次演练
至少每半年开展一次演练
每三年开展一次演练即可
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