压力性损伤知识考试
本次考试旨在考核护理人员对压力性损伤相关知识的掌握程度,请仔细阅读题目,完成作答。
第一部分:单选题(每题5分,共25分)
1. 压力性损伤的发生部位最常见于哪里
皮肤褶皱处
骨隆突处
肌肉丰厚处
衣物摩擦部位
2. 医疗器械相关性压力性损伤的损伤特点是
损伤部位与医疗器械形状或接触部位一致
仅发生在面部,与呼吸机使用相关
不会出现深部组织损伤
与压力作用无关
3. 1期压力性损伤的典型表现是
部分皮层缺损,出现开放性水疱
完整皮肤局限性红斑,指压不褪色
全层皮肤缺损,可见皮下脂肪组织
伤口床被腐肉完全覆盖,无法确定损伤深度
4. 根据Braden风险评估标准,评分≤12分属于哪种风险等级,评估频率为
中度危险,每周评估一次
高度危险,每周评估一次
中度危险,每天评估一次
高度危险,每天评估一次
5. 预防压力性损伤的核心措施是
营养支持
压力再分布策略
保持皮肤清洁干燥
使用润肤产品
第二部分:多选题(每题5分,共25分)
6. 压力性损伤的发生原因包括下列哪些因素
持续的垂直压力
剪切力
摩擦力
皮肤潮湿
7. 2期及以上院内压力性损伤的核心判定要点包括
患者住院期间新发
入院24小时后发生
由压力或压力联合剪切力导致
排除入院时带入的非压力因素导致的损伤
8. 下列属于压力性损伤分期的有哪些
1期
2期
3期
不可分期
深部组织损伤
4期
9. 科室针对住院患者2期以上院内压力性损伤指标的管理内容包括哪些方面
建立落实制度流程,落实风险评估、预防、上报、会诊的闭环管理
高危患者落实预防措施,包括使用减压床垫、每2小时翻身、保护骨突部位等
院内新发2期及以上压力性损伤需在24小时内完成护理不良事件上报
每季度开展质量控制改进,统计发生率、漏报率,针对问题整改追踪
10. 识别1期压力性损伤时,需要排除下列哪些情况
解除压力30分钟内可消退的指压变白的暂时性压红
失禁性皮炎引起的皮肤红斑
深部组织损伤表现出的紫/果色皮肤变色
入院时带入的原有皮肤损伤
骨隆突处指压不褪色的局限性红斑
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