男性尿毒症患者与肾移植受者的性功能调查

您好!非常感谢您参加此次问卷调查。本次问卷是由山东省千佛山医院泌尿外科开展的调查项目,主题聚焦尿毒症患者与男性肾移植受者的整体性功能真实现状。

本项调查以匿名的形式进行,收集的结果只为科研所用,无任何与您身份信息的关联途径,保证不会侵犯您的任何隐私。您的领导及组织的其他人都不会接触相关的信息。本次调研数据只用于科研,全程匿名保密。对于您的参与我们非常感激!

所有的答案都没有对错之分,我们关注的是答案的真实性。我们只关心慢性肾功能不全患者人群整体性功能的真实现状和对性生活的真实感受(不分析某位患者的个人情况)。请您针对每一个问题选择与您目前想法和感受最贴切的回答。请您不要窜答、漏答,更不要为了省事而给所有的问题都选择一样的答案。

再次感谢您的支持!

问题不多,请认真填写,有不懂的可以问医生,谢谢!
1. 姓名
2. 住院号 或 门诊号
3. 您现在所处的阶段
4. 请输入您的肾移植手术日期:
5. 受教育程度
6. 您近半年出现晨勃的频率大概是多少?
7. 您最近半年晨勃时的硬度
8. 您在近半年是否有尝试进行性生活?
9. 您近半年尝试性生活的频率?
10. 性交持续时间(从阴茎插入到射精)分钟
11. 您认为性交时间多久是正常的?
12. 您为什么认为性交这么长时间才算正常?
13. 您希望自己能性交多长时间(从阴茎插入到射精)
14. 有无性伴侣
15. 您在性活动中有多少时候阴茎能达到勃起?
16. 您因性刺激而有阴茎勃起时有多少时候感到阴茎硬度足够插入配偶的体内?
17. 您尝试性交时阴茎有多少次能够插入(进入)您配偶的体内?
18. 您性交时阴茎插入(进入)配偶体内后,有多少时候能够维持勃起(射精前保持勃起)状态?
19. 您性交时维持阴茎勃起直到性交完毕(射精)有多大困难?
20. 您怎样评价最近四周内您对阴茎勃起和维持勃起(射精前保持勃起)的自信程度?
21. 性交时想延迟射精有多大困难?
22. 射精发生在想射精前的机率?(还没想射精就忍不住射了)
23. 是否受到很小的刺激就会射精?
24. 是否对过早射精感到沮丧?
25. 是否担心您的射精时间会让配偶不满意?
26. 最近半年尝试自慰的频率?
27. 您自慰的时长一般是多久?(从开始自慰到射精)
28. 您认为自慰的时长为多久算正常?
29. 您期望的自慰时长是多久?
30. 勃起硬度分级(EHS)
31. 受到性刺激时或自慰过程中有多少时候能够勃起
32. 受到性刺激时有多少次勃起能达到勃起硬度分级(EHS)的3或4级(硬度如同带皮的香蕉或黄瓜)
33. 自慰过程中有多少时候能够达到勃起硬度分级(EHS)的3或4级(硬度如同带皮的香蕉或黄瓜)
34. 自慰过程中有多少时候能够维持勃起硬度分级(EHS)的3或4级(硬度如同带皮的香蕉或黄瓜)
35. 自慰过程中维持勃起硬度分级(EHS)的3或4级(硬度如同带皮的香蕉或黄瓜),直至自慰结束(达到性高潮)有多大困难
36. 自慰过程中您对阴茎勃起达到勃起硬度分级(EHS)的3或4级(硬度如同带皮的香蕉或黄瓜)的自信程度?
37. 自慰时想延迟射精有多大困难?
38. 自慰时射精发生在想射精前的机率?(不想射精但是忍不住射了)
39. 自慰时是否受到很小的刺激就会射精?
40. 自慰时是否对过早射精感到沮丧?
41. 自慰时是否担心您的射精时间会让自己不满意?
42. 您为什么没有性生活?(请根据真实情况选择最主要的原因)
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