门诊202612-萧山区第一人民医院第三方患者体验与满意度调研

您好！我是萧山区第一人民医院患者满意度调研专员！医院为提高服务水平，希望对您本次的门诊就医经历做一次满意度调研，大约需要5分钟，您的回答将会保密，医院将会根据调研结果进行改进，以便为您及来院的患者提供更优质的服务，您看可以吗？对方确认可以后开始；

请您对以下服务环节评分：1.非常不满意 2.不太满意 3.一般 4.比较满意 5.非常满意
调研员编号
问卷编号
调研日期
患者姓名
患者性别
患者年龄
就诊科室
A0 您是如何预约的？
A 预约
  • 1很不满意
  • 2不满意
  • 3一般
  • 4比较满意
  • 5很满意
1、您对预约方式的满意程度如何？（如信息是否全面、号源足够、方式简便易操作等）
表扬
意见
B0 您是如何到达医院的？
B 到达医院

  
  • 1很不满意
  • 2不满意
  • 3一般
  • 4比较满意
  • 5很满意
2、您对保安人员的满意程度如何？（如如保安主动引导、有序指挥等）
B 到达医院

  
  • 1很不满意
  • 2不满意
  • 3一般
  • 4比较满意
  • 5很满意
3、您对交通、停车的满意程度如何？（如交通方便程度、停车方便程度、停车缴费等）
表扬
意见
C 导医（您有遇到大厅的引导导医吗？包括志愿者）

   
  • 1很不满意
  • 2不满意
  • 3一般
  • 4比较满意
  • 5很满意
4、您对门诊导医引导的满意程度如何？（如指引是否清晰、态度是否友善、回答是否及时等）
表扬
意见
D 客服中心（包含一站式、出入院办理、转诊办理等）（注意：至少需要有2个患者评分；若不足可单独访问）

   
  • 1很不满意
  • 2不满意
  • 3一般
  • 4比较满意
  • 5很满意
5、您对一站式客服中心的满意程度如何？（如指引是否清晰、态度是否友善、回答是否及时等）
表扬
意见
E 挂号（包含窗口人工挂号与自助挂号）
  • 1很不满意
  • 2不满意
  • 3一般
  • 4比较满意
  • 5很满意
6、您对挂号整体经历的满意程度如何？（如等候时长、人员友善、信息告知等）
表扬
意见
F 候诊
  • 1很不满意
  • 2不满意
  • 3一般
  • 4比较满意
  • 5很满意
7、您对科室候诊等候环节的满意程度如何？（如：等候时长、等候秩序等）
F 候诊-门诊护士（注意：至少需要有2个患者评分；若不足可单独访问）
  • 1很不满意
  • 2不满意
  • 3一般
  • 4比较满意
  • 5很满意
8、您对门诊护士的满意程度如何？（如：护士是否主动友善、信息告知、乐于助人）
表扬
意见
G 医生
  • 1很不满意
  • 2不满意
  • 3一般
  • 4比较满意
  • 5很满意
9、您对门诊医生的满意程度如何？（如医生专业性、友善、病情解释与告知）
表扬
意见
H 医技检查（如检查等候时长、签到登记是否方便、检查医生专业、友善、告知情况及出报告时长）

注意：请确保以下每个医技科室都有至少两个评分！若已访问患者有的医技科室没有达到两个评分，可以单独访问这个医技科室的患者，将评分计入问卷；

    H1 超声科（B超，彩超等）
  • 1很不满意
  • 2不满意
  • 3一般
  • 4比较满意
  • 5很满意
10、 您对整个超声检查过程的满意程度如何？
意见
H2 放射科（CT、核磁等）
  • 1很不满意
  • 2不满意
  • 3一般
  • 4比较满意
  • 5很满意
11、您对整个放射科检查过程的满意程度如何？
意见
H3 检验科（抽血、大小便检查等）
  • 1很不满意
  • 2不满意
  • 3一般
  • 4比较满意
  • 5很满意
12、您对整个检验科检查过程的满意程度如何？
意见
H4 心电图（注意：至少需要有2个患者评分；若不足可单独访问）
  • 1很不满意
  • 2不满意
  • 3一般
  • 4比较满意
  • 5很满意
13 您对此项目检查过程的满意程度如何？
意见
H5 内镜室（注意：至少需要有2个患者评分；若不足可单独访问）
  • 1很不满意
  • 2不满意
  • 3一般
  • 4比较满意
  • 5很满意
14 您对此项目检查过程的满意程度如何？
意见
H6 核医学（注意：至少需要有2个患者评分；若不足可单独访问）
  • 1很不满意
  • 2不满意
  • 3一般
  • 4比较满意
  • 5很满意
15 您对此项目检查过程的满意程度如何？
意见
H7 病理科（注意：至少需要有2个患者评分；若不足可单独访问）
  • 1很不满意
  • 2不满意
  • 3一般
  • 4比较满意
  • 5很满意
16 您对此项目检查过程的满意程度如何？
意见
I 药房服务（如等候时长、人员友善、信息告知）

   I1 西药房
  • 1很不满意
  • 2不满意
  • 3一般
  • 4比较满意
  • 5很满意
17、您对西药房整个取药过程的满意程度如何？
表扬
意见
I2 中药房（注意：至少有2个患者评分；若不足可单独访问）
  • 1很不满意
  • 2不满意
  • 3一般
  • 4比较满意
  • 5很满意
18、您对中药房整个取药过程的满意程度如何？
表扬
意见
J 门诊环境及设施（如清洁、卫生间、标识、布局合理、电梯、饮水机、座椅、餐饮购物配置等）
  • 1很不满意
  • 2不满意
  • 3一般
  • 4比较满意
  • 5很满意
19、您对医院门诊环境卫生及设施满意程度如何？
表扬
意见
K 输液服务（如等候时长、人员友善、输液及时）
  • 1很不满意
  • 2不满意
  • 3一般
  • 4比较满意
  • 5很满意
20 您对整个输液过程的满意程度如何？
表扬
意见
L0 您是如何缴费的？
L 缴费环节（如等候时长、人员友善、方便顺畅）
  • 1很不满意
  • 2不满意
  • 3一般
  • 4比较满意
  • 5很满意
21、您对整个缴费环节的满意程度如何？
表扬
意见
M 总体感受（对整个门诊经历……）
  • 1很不满意
  • 2不满意
  • 3一般
  • 4比较满意
  • 5很满意
22、您对本次门诊治疗的效果满意程度如何？
23、您对本次门诊所花时间的满意程度如何？
24、基于治疗效果，您对本次门诊的花费满意程度如何？
25、您向亲朋好友推荐此医院的意愿程度为何？
26、您对本次门诊整体经历的满意程度如何？（遇到的所有事情）
N1 您是否有特别想表扬哪位员工？
科室
员工
原因
N2 您是否有特别想批评哪位员工？
科室
员工
原因
背景问题： O1-患者类型
背景问题：O2-患者来源
背景问题：O3-受访人员
 背景问题：O4-来院次数
背景问题： O5 为何选择我院
P 根据您此次门诊的经历，您还有哪些希望医院改进的建议？
感谢您接受访问！祝您（或您的亲人）早日康复！
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