2026年第3季度呼吸机相关性肺炎预防与控制院感知识考核
本次考核旨在检验各位医护人员对呼吸机相关性肺炎预防与控制院感知识的掌握程度,请独立完成作答,考试时间为30分钟。
1. 您的姓名:
第一部分:单项选择题(每题5分,共50分)
2. 呼吸机相关性肺炎指的是患者机械通气多少小时后发生的肺炎?
12小时
24小时
48小时
72小时
3. 下列哪项是预防呼吸机相关性肺炎的首要气道管理措施?
每日更换呼吸机管路
持续声门下吸引
定期气囊放气
使用密闭式吸痰管
4. 预防呼吸机相关性肺炎时,人工气道气囊压力应维持在哪个范围?
10-15cmH₂O
15-20cmH₂O
25-30cmH₂O
30-35cmH₂O
5. 为预防呼吸机相关性肺炎,若无禁忌证,机械通气患者应采取何种体位?
平卧位
左侧卧位
右侧卧位
抬高床头30°-45°半卧位
6. 下列哪种情况提示呼吸机相关性肺炎最常用的影像学表现?
X线胸片新发或进展性浸润影
肺纹理增粗
胸腔积液
肺不张
7. 预防呼吸机相关性肺炎,对于经口气管插管患者,每日应进行多少次口腔护理?
1次
2-3次
4-6次
每日不需要常规护理
8. 下列哪项是导致呼吸机相关性肺炎最常见的致病菌类型?
革兰阳性球菌
革兰阴性杆菌
真菌
病毒
9. 预防呼吸机相关性肺炎,更换呼吸机管路的频率应为?
每日更换
每周更换一次,污染时随时更换
每月更换一次
从不更换
10. 呼吸机相关性肺炎发病的最主要途径是?
血行播散
直接种植
口咽部定植菌误吸
周围器官直接蔓延
11. 下列措施中,不属于呼吸机相关性肺炎预防的核心推荐措施有?
每日评估是否可以撤机
维持气囊压力25-30cmH₂O
抬高床头30°-45°
常规预防性全身使用抗菌药物
每周更换一次呼吸机管路
第二部分:多项选择题(每题5分,共25分)
12. 下列属于呼吸机相关性肺炎的危险因素有哪些?
机械通气时间大于7天
昏迷状态
反复吸痰
应用质子泵抑制剂抑酸治疗
既往有慢性阻塞性肺疾病病史
13. 早发型呼吸机相关性肺炎,常见的病原菌包括哪些?
肺炎链球菌
甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌
流感嗜血杆菌
铜绿假单胞菌
鲍曼不动杆菌
14. VAP防控中,针对呼吸机湿化装置说法正确的有哪些?
推荐使用恒温湿化装置,温度维持在32-35℃
湿化罐内的无菌水需要每日更换
湿化液应使用无菌注射用水
可以直接使用自来水作为湿化液
污染的湿化装置需要及时更换
15. 诊断呼吸机相关性肺炎需要结合的临床指标包括哪些?
发热,体温超过38℃
气道分泌物增多、出现脓性分泌物
外周血白细胞计数升高或降低
氧分压下降,氧合变差
CT或X线出现新的肺部浸润影
16. 关于呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断与院感上报,下列说法正确的有
VAP指气管插管/切开机械通气48h以后发生的肺炎
患者在机械通气期间出现发热、脓性气道分泌物,需要结合影像学、实验室结果综合判断
若患者转出ICU、但仍在本次住院周期内确诊VAP,仍需要进行院感病例上报
机械通气不足48小时出现肺部感染,也直接诊断VAP并上报
同一患者短期内反复发生VAP,每次符合诊断标准时均应按要求上报
第三部分:判断题(每题5分,共25分)
17. 为预防VAP,应常规对呼吸机回路进行高水平消毒,一人一用一消毒。
对
错
18. 使用无创呼吸机通气的患者,不会发生呼吸机相关性肺炎。
对
错
19. 对机械通气患者进行每日口腔护理,可以有效降低呼吸机相关性肺炎的发生率。
对
错
20. 呼吸机相关性肺炎属于医院获得性肺炎,会延长患者住院时间,增加患者死亡率。
对
错
21. 为了避免气囊压力过低导致误吸,气囊压力越高越好。
对
错
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