血液透析中心破膜相关知识考核(2021版SOP第11章)
本次考试旨在考察血透中心护士对血透破膜相关知识与紧急处理流程的掌握情况,请独立完成答题,考试时间为30分钟。
1. 基本信息
姓名:
所在科室:
工号:
2. 血液透析过程中,膜破裂最常发生于透析器的哪个部位?
透析器进口端
透析器出口端
透析器中空纤维膜侧壁
透析器两端密封处
3. 下列哪项是透析器破膜最典型的临床表现?
静脉压升高
跨膜压下降
透析液中出现血液污染
静脉壶内出现血凝块
4. 血液透析中发现透析器破膜,护士第一步应当采取的措施是?
立即夹闭动脉管路和静脉管路
立即通知医生
立即丢弃透析器
立即回血
5. 透析过程中发生破膜时,下列哪种处理方式是正确的?
直接将血液回输给患者
夹闭管路后更换新透析器继续透析,无需回输原血液
将破膜透析器内血液过滤后回输
消毒破膜部位后继续透析
6. 下列哪项因素不会增加透析器破膜的风险?
透析器储存时间过长
透析过程中跨膜压持续过高
常规生理盐水预冲透析器
透析器受到外力挤压碰撞
7. 透析器破膜后,被血液污染的透析器应当如何处置?
按医疗废物规范处置
冲洗后消毒复用
直接扔进生活垃圾
消毒后继续使用
8. 在线血液透析滤过治疗中发生破膜,和普通血液透析相比,处理原则是?
完全不同,需要立即拔除血管通路
基本相同,立即夹闭管路停止循环
只需要更换置换液无需更换透析器
只需要降低血流量即可继续治疗
9. 下列哪项检查可以早期确认透析器是否存在破膜?
观察透析液颜色
测量静脉压
检查跨膜压变化
血常规检查
10. 透析器破膜后,若患者已经回输了污染血液,护士首先应当?
密切监测患者生命体征和感染指标,上报医生让患者留观
无需处理,让患者正常离院
立即给患者使用抗生素
直接让患者转院
11. 复用透析器发生破膜的风险高于一次性透析器,最主要原因是?
复用过程中反复处理会损伤透析膜
复用透析器成本更低
复用透析器的膜材料更差
一次性透析器没有密封问题
12. 透析器破膜的常见诱因包括下列哪些?
透析器本身质量缺陷
预冲时用力敲打透析器排汽
跨膜压长时间超过安全范围
患者血红蛋白过高
透析管路连接扭曲
13. 透析过程中怀疑透析器破膜,需要做哪些确认操作?
打开透析液旁路,观察流出透析液颜色
检查透析器两端有无渗血
将透析器取出轻轻挤压,观察有无血液漏出
立即抽血查血常规
直接更换透析器无需确认
14. 透析器破膜正确处理流程包含下列哪些步骤?
立即夹闭动脉管和静脉管路,停止血泵
丢弃被污染的透析器,不得回输污染血液
准备新的透析器和管路,重新建立体外循环
被污染的透析器按医疗废物规范处置
为节省成本,将破膜透析器消毒后继续使用
15. 下列哪些情况提示透析器可能发生了不完全破膜?
透析液轻度变红,无明显大量漏血
跨膜压无明显变化,静脉压正常
透析液明显大量血性,血压下降
透析器外壳有少量渗血,血液缓慢漏出
静脉壶突然出现大量凝血
16. 为预防透析器破膜,护士操作中应当注意哪些事项?
预冲透析器时避免用力敲打、挤压透析器
透析过程中避免跨膜压持续超过警戒值
取用透析器时检查包装和有效期,避免使用过期产品
安装透析器时避免暴力拧动接头
为排尽气泡,直接穿刺透析器排气
17. 透析器破膜后,只要破口很小就可以继续透析,不需要更换透析器。
对
错
18. 透析器预冲过程中,如果发现透析器破膜,应当立即更换新的透析器。
对
错
19. 透析结束回血过程中发生破膜,同样需要立即夹闭管路,停止回血。
对
错
20. 透析液被血液污染后,只要排放干净就可以继续使用透析机,不需要额外消毒。
对
错
21. 复用透析器使用前,应当常规检查是否存在破膜,确认无漏血后才能上机。
对
错
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