《中医儿科病证诊断与疗效评价规范：肺炎喘嗽》原标准适用性评价问卷

尊敬的专家：

  您好！

  为开展《中医儿科病证诊断与疗效评价规范：肺炎喘嗽》的修订工作，根据中医病证诊断与疗效评价规范制修订相关要求，现对原标准 ZY/T 001.4—1994《中医儿科病证诊断疗效标准》中“肺炎喘嗽”相关内容进行适用性评价。
  本问卷主要评价原标准中肺炎喘嗽的疾病定义、诊断依据、证候分类及诊断、疗效评定等核心技术内容的合理性与临床适用性。
  请您根据临床实践经验及专业判断，对各条目作出评价，并对认为需要修改、补充或删除的内容提出具体建议。
  感谢您的支持与指导！
一、基本信息
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二、疾病定义的合理性
11.您认为肺炎喘嗽疾病的定义是否合理？
        原标准主要内容：肺炎喘嗽由外邪犯肺，邪壅肺气而见发热、咳嗽、气喘、鼻煽为主症的疾病。若正虚邪恋，可迁延难愈。常见于支气管肺炎、大叶性肺炎、迁延性肺炎。
12.您对肺炎喘嗽疾病定义的修改建议：
三、诊断依据适用性评价
13.您认为肺炎喘嗽的诊断依据是否合理？
原标准诊断依据：
①起病较急，有发热，咳嗽，气促，鼻煽，痰鸣等症。或有轻度发绀。
②病情严重时，喘促不安，烦躁不宁，面色灰白，发绀加重，或高热持续不退。
③禀赋不足患儿，常病程迁延。新生儿患本病时，可出现不乳，口吐白沫，精神萎靡等不典型临床症状。
④肺部听诊：肺部有中、细湿罗音，常伴干性罗音，或管状呼吸音。
⑤血象：大多数白细胞总数增高，分类中性粒细胞增多。若因病毒感染引起者，白细胞计数可减少、稍增或正常。
⑥X线透视或摄片检查：肺部显示纹理增多、紊乱，透亮度降低，或见小片状、斑点状模糊阴影，也可呈不均匀大片阴影。
13.1 您认为原标准中“①起病较急，有发热，咳嗽，气促，鼻煽，痰鸣等症。或有轻度发绀。”是否合理？
13.2 您认为原标准中“②病情严重时，喘促不安，烦躁不宁，面色灰白，发绀加重，或高热持续不退。”是否合理？
13.3 您认为原标准中“③禀赋不足患儿，常病程迁延。新生儿患本病时，可出现不乳，口吐白沫，精神萎靡等不典型临床症状。”是否合理？
13.4 您认为原标准中“④肺部听诊：肺部有中、细湿罗音，常伴干性罗音，或管状呼吸音。”是否合理？
13.5 您认为原标准中“⑤血象：大多数白细胞总数增高，分类中性粒细胞增多。若因病毒感染引起者，白细胞计数可减少、稍增或正常。”是否合理？
13.6 您认为原标准中“⑥X线透视或摄片检查：肺部显示纹理增多、紊乱，透亮度降低，或见小片状、斑点状模糊阴影，也可呈不均匀大片阴影。”是否合理？
14.您对肺炎喘嗽诊断依据的修改建议：
四、证候分类的合理性
15.您认为肺炎喘嗽的证候分类是否合理？
原标准将肺炎喘嗽分为以下5个证候：风寒袭肺证、风热犯肺证、痰热壅肺证、阴虚肺热证、肺脾气虚证。
16.您对肺炎喘嗽证候分类的修改建议：
17.您认为“风寒袭肺证”的证候诊断是否合理？
原标准主要表现：恶寒、发热、无汗、不渴，咳嗽、气急，痰液稀白；舌质淡红、苔薄白，脉浮紧。
18.您对“风寒袭肺证”的证候诊断的修改建议：
19.您认为“风热犯肺证”的证候诊断是否合理？
原标准主要表现：发热、恶风、轻度汗出、口渴欲饮，咳嗽，痰黄稠，呼吸急促，咽部发红；舌尖红、苔薄黄，脉浮数。
20.您对“风热犯肺证”的证候诊断的修改建议：
21.您认为“痰热壅肺证”的证候诊断是否合理？
原标准主要表现：高热、烦躁、喉间痰鸣、痰黄稠、气促喘憋，可见鼻翼煽动，甚至口唇青紫；舌质红、苔黄腻，脉滑数。
22.您对“痰热壅肺证”的证候诊断的修改建议：
23.您认为“阴虚肺热证”的证候诊断是否合理？
原标准主要表现：多见于病程迁延者，可见低热、汗出、面色潮红、干咳少痰或无痰；舌质红而偏干、苔少或剥脱，脉细数。
24.您对“阴虚肺热证”的证候诊断的修改建议：
25.您认为“肺脾气虚证”的证候诊断是否合理？
原标准主要表现：多见于病程迁延者，可见低热反复、气短、多汗、咳嗽无力，并可伴纳差、便溏、面色淡白、精神疲倦、四肢欠温；舌质淡、苔薄白，脉细无力。
26.您对“肺脾气虚证”的证候诊断的修改建议：
五、疗效评价的合理性
27.您认为肺炎喘嗽的疗效评价是否合理？
原标准主要内容：
①治愈：症状消失，体温正常，肺部罗音消失。X线复查肺部病灶吸收，血象恢复正常。
②好转：症状减轻，肺部罗音减少，X线复查肺部病灶未完全吸收。
③未愈：症状及体征均无改善，或恶化者。
27.1 您认为“治愈”标准是否合理？
原标准主要内容：治愈：症状消失，体温正常，肺部罗音消失。X线复查肺部病灶吸收，血象恢复正常。
27.2 您认为“好转”标准是否合理？
原标准主要内容：好转：症状减轻，肺部罗音减少，X线复查肺部病灶未完全吸收。
27.3 您认为“未愈”标准是否合理？
原标准主要内容：未愈：症状及体征均无改善，或恶化者。
28.您对肺炎喘嗽疗效评价的修改建议：
六、总体评价
29.您认为原标准在临床上的整体适用性如何？
30.您认为原标准目前存在的主要问题是：
31.您认为该标准还应在哪些方面进行完善？
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