眼科住院患者滴眼液健康教育知晓率与操作正确率调查表

一、调查表使用说明：项目说明调查目的评估患者对滴眼液使用知识的知晓率及操作正确率。 调查对象：眼科住院且需使用滴眼液的患者（或主要照护家属）调查时间健康教育实施后（出院前1-2天）调查方式： 问卷（知晓率）+ 现场操作考核（正确率）合格标准知晓率≥80%为合格；操作正确率≥85%为合格

二、知晓率调查问卷（护士询问填写或患者自填）
1. 基本信息
2. 您的文化程度
3. 本次是否使用滴眼液
4. 主要滴眼液名称 ______________________
5. 您是否接受过滴眼液健康教育？
6.

滴眼液知识问卷（10题，每题答对计10分，满分100分） 指导语： 以下题目请您根据了解的知识选择正确答案。

7. 第2题（单选） 打开滴眼液瓶盖后，瓶盖应该怎么放置？
8. 第3题（单选） 滴眼药水时，应该滴在哪个位置？
9. 第4题（单选） 滴眼药水时，瓶口距离眼睛多远最合适？
10. 第5题（单选） 每次滴眼药水，滴几滴最佳？
11.

第6题（单选）滴完眼药水后，以下做法正确的是？

12. 第7题（单选） 如果需要使用两种或多种滴眼液，两次滴药之间至少应间隔多久？
13. 第8题（单选） 关于滴眼液开封后的保存，以下说法正确的是？
14. 第9题（单选） 以下哪种做法是正确的？
15. 第10题（单选）滴眼药水前，发现药液浑浊、有絮状物，应该？
16. 健康教育过程确认题目
17. 护士是否请您将步骤“做给她看/教给她”（回授验证）？
18. 您是否扫码观看过滴眼液操作视频？
19. 护士是否给您做过滴眼液操作演示（示教）？
20. 护士是否让您亲自操作并纠正您的错误（练习）？
21.

自评与满意度题目选项您对自己滴眼液使用知识的掌握程度如何？ 

22. 您对我科滴眼液健康教育满意吗？
23. 您认为哪种宣教方式对你帮助最大？
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