危重症专科小组体位性低血压培训考核
本次考试旨在检验大家对体位性低血压相关知识的掌握程度,请独立完成答题,考试时间为30分钟,满分100分。
1. 考生基本信息
姓名:
所在科室:
第一部分:单项选择题(每题4分,共15题,总计60分)
2. 体位性低血压的定义中,患者从卧位改变为直立位后,收缩压和舒张压下降的标准分别是多少?
收缩压下降≥10mmHg,舒张压下降≥5mmHg
收缩压下降≥20mmHg,舒张压下降≥10mmHg
收缩压下降≥15mmHg,舒张压下降≥10mmHg
收缩压下降≥25mmHg,舒张压下降≥15mmHg
3. 危重症患者发生体位性低血压最核心的病理生理机制是?
血容量不足
自主神经功能调节障碍
血管弹性下降
心肌收缩力减弱
4. 下列哪类药物不是危重症患者发生体位性低血压的常见诱因?
血管扩张剂
利尿剂
β受体阻滞剂
质子泵抑制剂
5. 体位性低血压患者最常见的首发临床表现是?
晕厥
头晕、黑矇
胸闷胸痛
恶心呕吐
6. 对于怀疑体位性低血压的危重症患者,临床首选的检查方法是?
卧立位血压测量
24小时动态血压监测
倾斜试验
超声心动图
7. 进行卧立位血压测量时,测量的时间点规范要求是?
直立后即刻测量即可
直立后1分钟、3分钟分别测量
直立后5分钟、10分钟分别测量
直立后即刻、1分钟、3分钟分别测量
8. 患者由卧位转为直立时血压明显下降,最可能的原因是?
迷走神经兴奋
交感神经传出纤维功能受损
副交感神经功能抑制
压力感受器敏感性升高
9. 危重症长期卧床患者首次下床活动时,预防体位性低血压,下列哪项措施最合理?
直接快速下床站立
先抬高床头半卧位停留3-5分钟,再坐起停留数分钟,最后缓慢站立
下床前大量饮水增加血容量
下床前停用所有降压药物
10. 发生体位性低血压导致患者晕厥倒地后,现场首先应该采取的措施是?
立即将患者扶起站立
立即让患者平卧,下肢抬高,增加回心血量
立即给患者服用升压药物
立即进行心肺复苏
11. 下列哪一类人群是体位性低血压的高发人群?
青少年
中青年健康人群
老年人群,尤其是合并多种基础疾病的老年人
产后健康女性
12. 对于非药物原因导致的症状性体位性低血压的危重症患者,首选的治疗药物是?
肾上腺素
米多君
硝普钠
硝苯地平
13. 体位性低血压引发的跌倒,最容易导致危重症患者出现哪类严重并发症?
股骨骨折
肌肉拉伤
皮肤擦伤
关节脱位
14. 糖尿病患者合并体位性低血压的原因主要是?
糖尿病肾病导致低蛋白血症
自主神经病变
胰岛素过量导致低血糖
血糖升高导致渗透性利尿
15. 合并高血压的体位性低血压患者,降压药物的调整原则正确的是?
直接停用所有降压药物
减少睡前服用降压药物的剂量,避免体位改变时血压过低
增加降压药物剂量,严格控制血压
只服用利尿剂降压
16. 多系统萎缩患者合并体位性低血压属于?
非神经源性体位性低血压
神经源性体位性低血压
药物性体位性低血压
容量不足性体位性低血压
第二部分:多项选择题(每题8分,共5题,总计40分)
17. 体位性低血压的诱发因素包括下列哪些选项?
长期卧床
快速改变体位
高温环境
血容量不足
饱餐后立即活动
18. 危重症患者体位性低血压的临床表现包括下列哪些?
体位改变后头晕
视物模糊或黑矇
晕厥跌倒
心绞痛发作
恶心出汗
19. 下列哪些是预防体位性低血压的正确措施?
避免长时间卧床,病情允许时尽早循序渐进活动
起床时遵循“三步法”:平躺30秒、坐起30秒、站立30秒再行走
避免快速改变体位
大量饮水后立即站立活动
洗澡时水温过高,泡热水澡时间过长
20. 可以用于治疗体位性低血压的措施包括下列哪些?
调整正在使用的降压、利尿药物剂量
穿弹力袜或压缩长袜减少下肢血液淤积
适当增加血容量,保证充足的液体摄入
使用米多君等升压药物
积极治疗原发神经系统疾病
21. 危重症患者长期卧床容易诱发体位性低血压的原因包括?
血管压力感受器敏感性下降
自主神经反射功能减退
肌肉对血管的挤压作用减少,静脉回流减少
血容量调节能力下降
心肌收缩力显著增强
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