维持性血液透析患者钙磷结合剂知晓率调查问卷

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一、基本资料
1.您的性别:
2.您的年龄:
3.您的文化程度:
4.您的主要诊断疾病:
5.您本次住院时长:
6.您是否医护人员告知需要进行低磷饮食:
二、低磷饮食认知知晓情况
1.您是否清楚什么是低磷饮食?
2.您是否知道自身疾病需要控制血磷、坚持低磷饮食?
3.您了解高磷饮食对身体的危害吗?
4.您知晓以下哪些高磷食物需要少吃 / 不吃?(可多选)
5.您知晓以下哪些低磷食物可以正常适量食用?(可多选)
6.您是否了解饮食中 “隐形磷”(食品添加剂、防腐剂中的磷)?
7.您是否知道烹饪方式会影响食物磷含量(如焯水可去除部分食物磷)?
三、低磷饮食获取途径与学习情况
1.您首次了解低磷饮食知识的渠道是?(可多选)
2.住院期间,医护人员是否专门为您讲解过低磷饮食相关知识?
3.您是否收到过低磷饮食相关科普资料(手册、宣传单、图文卡片等)?
4.您目前获取低磷饮食知识的意愿程度?
四、低磷饮食日常执行情况
1.日常生活中,您是否会主动规避高磷食物?
2.日常购买、食用食物时,您会关注食物成分表中的磷含量吗?
3.家人是否会配合您,按照低磷饮食原则准备餐食?
4.您坚持低磷饮食过程中,遇到的最大困难是?(可多选)
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