膝关节腔内穿刺术相关知识考试2
本次考试涵盖关节穿刺术的概述、术前准备、操作规范、各部位穿刺技术、关节液分析、并发症处理及技术进展等内容。请在规定时间内作答,考试满分为100分。
1. 基本信息:
姓名:
电话号码:
医院名称:
一、单选题(每题2分,共20题,总分40分)
2. 关节穿刺术的核心适应证不包括以下哪项
不明原因关节积液的鉴别诊断
关节腔内药物注射治疗
关节周围皮肤感染时的脓肿引流
创伤性关节积血的性质判断
3. 肘关节后外侧入路穿刺的正确体位是
仰卧位,肘关节伸直
坐位,肘关节屈曲90°,前臂旋后
俯卧位,肘关节屈曲45°
站立位,肘关节自然下垂
4. 腕关节背侧入路穿刺的最佳进针点是
桡骨茎突近端,鼻烟窝的桡侧
尺骨茎突远端,鼻烟窝的尺侧
桡骨茎突远端,鼻烟窝的尺侧
尺骨茎突近端,鼻烟窝的桡侧
5. 髋关节穿刺的首选入路是
外侧入路
前侧入路
后侧入路
内侧入路
6. 骶髂关节穿刺的核心原则是
解剖标志定位下盲穿
必须在CT或超声引导下进行
仅需X线透视辅助
患者取侧卧位即可操作
7. 正常关节液的典型特征是
深黄色、浑浊、粘滞度低
淡黄色、清亮、粘滞度高
脓性、乳白色、粘滞度极低
血性、暗红色、粘滞度可变
8. 感染性关节积液的白细胞计数通常是
<2,000/μL
2,000-75,000/μL
>50,000/μL
数量不定,伴大量红细胞
9. 超声引导关节穿刺的准确率约为
78%-83%
85%-90%
95%-96%
98%-100%
10. 关节穿刺术后感染的发生率约为
0.1%-0.5%
1%-2%
3%-5%
5%-10%
11. 膝关节穿刺的首选入路是
髌下内侧入路
髌上外侧入路
髌下外侧入路
髌上内侧入路
12. 肩关节前方入路穿刺的定位点是
肩峰后外侧角下方2cm
喙突尖端外侧1-2cm
肱骨大结节上方1cm
腋前线与肱骨中段交点
13. 关节穿刺术前必须排查的禁忌证是
关节疼痛
关节肿胀
凝血功能障碍
高血压病史
14. 关节液晶体分析中,尿酸盐结晶的典型形态是
菱形
针状
圆形
方形
15. 关节穿刺术后出现皮下瘀斑,最可能的并发症是
感染
神经损伤
出血/血肿
关节软骨损伤
16. 踝关节前侧入路穿刺时应避开的结构是
胫前动脉
大隐静脉
腓深神经
胫后动脉
17. 关节穿刺术的无菌操作流程中,皮肤消毒范围直径应不小于
5cm
10cm
15cm
20cm
18. 创伤性关节积液属于哪一类型
非炎性(Group I)
炎性(Group II)
感染性(Group III)
出血性(Group IV)
19. 超声引导穿刺的最大优势是
操作速度更快
无需局部麻醉
实时可视化针尖路径
费用更低廉
20. 关节穿刺抽液后,注入药物前应先注入少量生理盐水的目的是
润滑关节腔
稀释药物浓度
确认针尖在关节腔内
预防药物过敏
二、多选题(每题3分,共10题,总分30分)
21. 关节穿刺术的临床价值包括
诊断性鉴别病因
关节腔内减压
靶向药物注射
冲洗引流脓性分泌物
修复关节软骨损伤
22. 肘关节穿刺的安全入路特点包括
后外侧入路位于“金三角”中心
避开尺神经
垂直刺入皮肤
需在超声引导下进行
前臂旋前位进针
23. 感染性关节积液的实验室检查特征有
白细胞计数>50,000/μL
中性粒细胞比例>75%
革兰氏染色阳性
尿酸盐结晶阳性
粘滞度极低
24. 关节穿刺术的绝对禁忌证包括
穿刺部位皮肤感染
严重凝血功能障碍
关节周围骨髓炎
糖尿病血糖控制不佳
免疫功能低下
25. 髋关节穿刺的定位方法有
前侧入路:腹股沟韧带中点下方2cm,股动脉外侧
外侧入路:股骨大转子尖端上方2-3cm
后侧入路:臀大肌下缘中点
内侧入路:内收肌结节上方
上方入路:髂前上棘与耻骨结节连线中点
26. 关节穿刺术后并发症的处理措施包括
感染:关节液培养+抗生素治疗
出血:局部加压包扎
神经损伤:立即停止操作,观察恢复
疼痛加重:口服非甾体抗炎药
血肿:手术切开引流
27. 超声引导关节穿刺的优势有
提高穿刺成功率
避开血管神经
可视化针尖路径
适用于肥胖患者
减少软骨损伤
28. 关节液肉眼观察的评估内容包括
颜色
透明度
粘滞度
气味
体积
29. 术前准备的标准化物品包括
无菌手套、洞巾
碘伏消毒棉球
2%利多卡因、注射器
18-20G穿刺针
抗凝管、普通试管
30. 非炎性关节积液的特点有
透明淡黄色
WBC<2,000/μL
中性粒细胞<25%
粘滞度高
常见于类风湿关节炎
三、判断题(每题3分,共10题,总分30分)
31. 关节穿刺术仅用于诊断,不能进行治疗操作
对
错
32. 腕关节背侧入路穿刺需避开桡动脉及神经浅支
对
错
33. 骶髂关节穿刺可通过解剖标志盲穿,无需影像引导
对
错
34. 感染性关节积液的白细胞计数通常<2,000/μL
对
错
35. 超声引导关节穿刺的准确率显著高于传统解剖标志法
对
错
36. 关节穿刺术前无需签署知情同意书
对
错
37. 膝关节髌上外侧入路是临床首选的穿刺路径
对
错
38. 出血性关节积液常见于骨关节炎
对
错
39. 关节穿刺术后感染发生率约为1%-2%
对
错
40. 关节液晶体分析中,焦磷酸钙结晶呈针状
对
错
41. 关于穿刺前准备,基层医院最易忽视但至关重要的环节是?()
A. 核查凝血功能
B. 穿刺部位皮肤准备(严格消毒)
C. 准备利多卡因注射液
D. 询问药物过敏史
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