透析中发生心律失常的应急预案
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一、单项选择题
请从每题选项中选择一个最正确的答案。
1. 透析患者发生室性心动过速(血流动力学稳定)时,首选的抗心律失常药物是?
A. 利多卡因
B. 胺碘酮
C. 普罗帕酮
D. 美托洛尔
2. 透析中发生心室颤动时,首要的处理措施是?
A. 静脉注射胺碘酮
B. 立即非同步电除颤
C. 停止超滤并补充容量
D. 静脉注射利多卡因
3. 透析中因代谢性酸中毒(pH<7.2)诱发室性心律失常时,优先的纠正措施是?
A. 静脉注射5%碳酸氢钠
B. 增加透析液碱基浓度
C. 立即终止透析
D. 静脉注射葡萄糖酸钙
4. 透析中发生血流动力学不稳定的室性心动过速时,正确的处理步骤是?
A. 立即同步电复律
B. 快速静脉注射利多卡因
C. 暂停超滤并评估容量
D. 以上均是
5. 透析中突发心律失常伴低血压,应立即:
A. 加快超滤速率
B. 减少血流量并暂停超滤
C. 提高透析液温度
D. 增加肝素剂量
6. 透析患者合并房颤时,评估血栓栓塞风险的因素不包括?
A. 年龄>75岁
B. 既往脑卒中史
C. 血红蛋白水平
D. 糖尿病
7. 纠正透析患者低钾血症时,应避免:
A. 透析液钾浓度设置为0mmol/L
B. 静脉补钾速度≤20mmol/h
C. 口服补钾与含枸橼酸药物间隔2小时以上
D. 监测心电图变化
8. 透析中发生心律失常的预防措施不包括:
A. 充分透析
B. 透析时给予吸氧
C. 提高超滤速率
D. 纠正电解质紊乱
9. 透析中因低钙血症诱发心律失常时,最可能的表现是?
A. QT间期缩短
B. 肌肉痉挛
C. T波高尖
D. P波消失
10. 透析患者发生心律失常时,护士应首先:
A. 立即给予抗心律失常药物
B. 通知医生并监测生命体征
C. 调整透析液钠浓度
D. 终止透析
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