2026台账现场检查要求-夏云

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1. 1 科室名称
2. 1.1 护士工作会议（传达护理部会议（护理部护理工作会议））
3. 1.1 护士工作会议（护士工作会议（含本月完成的工作、下一个月工作计划、科内事务传达与讨论））
4. 1.1 护士工作会议(质量与安全分析会议（科室质控存在的问题、团队质控存在的问题、科室持续质量改进和PDCA、护士长行政查房内容））
5. 1.1 护士工作会议（护理安全管理分析讨论会(科室不良事件分析与讨论、科室隐患事件分析与讨论））
6. 1.1 护士工作会议（ 护理业务学习（疾病查房、疑难病历讨论、小讲课））
7. 1.2.1 月度质量分析会议（基本资料齐全）
8. 1.2.1 月度质量分析会议（结构质量指标（人力资源、离职情况、各护理级别占比））
9. 1.2.1 月度质量分析会议（过程指标（过程指标完成情况含护理制度执行情况、质量与安全反馈））
10. 1.2.1 月度质量分析会议（科室质量与安全反馈（本月护理质控情况、出院随访情况、重点关注指标、）
11. 1.2.1 月度质量分析会议（ 科室不良事件分析）
12. 1.2.2 季度质量与安全分析会议（传达护理部质量分析会议）
13. 1.2.2 季度质量与安全分析会议 科室季度质量分析与安全分析
（护理质量与安全指标完成情况）
14. 1.2.2 季度质量与安全分析会议 科室季度质量分析与安全分析
（专科重点敏感指标完成情况） 
15. 1.2.2 季度质量与安全分析会议 科室季度质量分析与安全分析
（院级质控检查）
16. 1.2.2 季度质量与安全分析会议 科室季度质量分析与安全分析
（团队质控检查）
17. 1.2.2 季度质量与安全分析会议 科室季度质量分析与安全分析
（夜查房）
18. 1.2.2 季度质量与安全分析会议 科室季度质量分析与安全分析
（优质护理满意度分析）
19. 1.2.2 季度质量与安全分析会议 科室季度质量分析与安全分析
（季度护理考核分析)
20. 1.2.2 季度质量与安全分析会议 科室季度质量分析与安全分析
（科室不良事件分析）
21. 1.2.2 季度质量与安全分析会议 科室季度质量分析与安全分析
（重点敏感指标检测）
22. 1.2.2 季度质量与安全分析会议 科室季度质量分析与安全分析
（PDCA项目汇总）
23. 1.2.3 年度质量与安全分析会议（护理人员资源情况）
24. 1.2.3 年度质量与安全分析会议（病区业务量）
25. 1.2.3 年度质量与安全分析会议（年度护理质量与安全（指标完成概况/质量管理反馈【科室/团队】/护理不良事件分析））
26. 1.2.3 年度质量与安全分析会议（持续质量改进）
27. 1.2.3 年度质量与安全分析会议（年度考核与队伍建设）
28. 1.2.3 年度质量与安全分析会议（存在不足与展望）
29. 1.2.4 护士长行政查房记录（与年度计划匹配）
30. 1.2.4 护士长行政查房记录（检查条目齐全（质量、安全、优质护理、人文等））
31. 1.2.4 护士长行政查房记录（检查内容有量化指标）
32. 1.2.4 护士长行政查房记录（原因分析有针对性）
33. 1.2.4 护士长行政查房记录（整改措施可执行）
34. 1.2.4 护士长行政查房记录（评价要量化）
35. 其他需要说明的情况及问题
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