居民要求调查表
1. 您的性别
男
女
2. 您的年龄段
请选择
3. 您的居住类型
自有住房
租赁住房
保障性住房
其他
4. 请填写您的家庭基本情况
家庭总人口数:
家庭月总收入(元):
60岁以上老年人口数:
18岁以下未成年人口数:
5. 您目前享受的社区福利服务有哪些
社区养老服务
儿童托管服务
就业帮扶服务
医疗义诊服务
文化活动服务
物业维修帮扶
未享受过任何社区福利服务
6. 请您对现有社区各项服务的满意程度进行评价
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
社区环境卫生
社区治安管理
社区文化活动
社区便民设施
社区便民服务
7. 请您按照需求迫切程度对以下社区服务项目进行排序,最迫切的排在最前面
加装社区电梯
增设停车位
增加社区活动场所
升级休闲健身设施
增设老年食堂
增加垃圾分类点
8. 请您对日常在社区不同类型活动的时间分配进行比重分配
休闲健身活动
社区文化活动
亲子互动活动
公益志愿活动
社区事务参与
9. 您是否愿意参与社区组织的志愿公益活动
非常愿意
愿意
无所谓
不愿意
非常不愿意
10. 您的联系手机号是
11. 您对社区建设还有哪些其他的意见或建议
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