急性心力衰竭与高血压危象应急处理流程考核

本次考核用于测试心脏医学中心医务人员对急性心力衰竭、高血压危象应急处理相关知识的掌握程度，请独立完成作答。

1. 考生基本信息

姓名：
工号：

本次考核为闭卷考试，共18道单选题，满分100分，请认真作答。

2. 急性心力衰竭临床诊断不需要满足以下哪项要素

心脏结构或功能异常导致心室泵血能力受损存在呼吸困难、乏力、水肿等典型症状体征必须有既往慢性心力衰竭病史利钠肽水平升高或超声心动图发现异常

3. 急性失代偿性心力衰竭在所有急性心力衰竭中占比约为

10%-20%30%-40%50%-60%80%-90%

4. 关于急性心力衰竭的定义，下列说法正确的是

是慢性心力衰竭的终末阶段，只能发生在原有慢性心衰患者身上是心力衰竭症状和体征迅速发生或急性加重的紧急临床状态，需要立即医疗干预起病缓慢，通常在数天内逐渐进展，不需要紧急处理指心脏泵血能力正常，但容量负荷过多导致的肺淤血症状

5. 高血压危象中，高血压急症的定义是

血压急剧升高，通常收缩压>180mmHg和/或舒张压>120mmHg，伴有新发进行性加重的靶器官损害血压急剧升高，通常收缩压>180mmHg和/或舒张压>120mmHg，无新发靶器官损害仅血压中度升高，不伴随任何靶器官损害收缩压>160mmHg，无论是否存在靶器官损害

6. 下列哪种情况即使血压仅中度升高，也应当视为高血压急症

原发性高血压病史10年，血压控制不佳患者头晕，但无其他靶器官损害表现并发急性肺水肿、主动脉夹层、心肌梗死单纯头痛，无其他脏器损害证据

7. 高血压危象评估靶器官损害时，哪项提示需要警惕主动脉夹层

意识障碍、肢体活动异常尿量减少、下肢水肿胸背部撕裂样疼痛、双上肢血压差异>20mmHg胸痛、呼吸困难、双肺湿啰音

8. 高血压亚急症和高血压急症最核心的区别是

血压升高的幅度不同是否存在新发或进行性加重的靶器官损害患者是否有头痛症状是否需要使用降压药物治疗

9. 心力衰竭的定义是指

心脏结构或功能异常导致泵血能力下降，出现相关症状体征的临床综合征仅仅是心脏容量负荷过多，结构功能无异常原发性心肌病变，不存在功能性异常血压过高导致的心脏后负荷增加，不涉及泵血功能改变

10. 下列哪项不属于高血压急症的常见类型

高血压脑病脑出血急性左心衰/肺水肿单纯原发性高血压，无靶器官损害

11. 妊娠期高血压患者出现头痛、视力模糊、上腹痛、蛋白尿，应当首先警惕哪种情况

子痫/重度子痫前期，属于高血压急症单纯妊娠反应，不属于高血压急症妊娠合并胃肠炎，不需要紧急处理妊娠合并近视，不需要特殊干预

12. 高血压危象评估靶器官损害时，检查神经系统不包括下列哪项内容

意识状态瞳孔肢体活动尿蛋白定量

13. 新发急性心力衰竭在所有急性心力衰竭病例中的占比为

0%-5%10%-20%40%-50%80%-90%

14. 急性心力衰竭与慢性心力衰竭最主要的区别是

症状发生或加重的速度不同，急性心衰起病急骤需要立即干预急性心衰没有呼吸困难，慢性心衰一定有呼吸困难急性心衰不需要利钠肽检查就能确诊，慢性心衰需要急性心衰一定有水肿，慢性心衰一定没有水肿

15. 急性心力衰竭的典型症状不包括下列哪项

呼吸困难乏力水肿肢体偏瘫

16. 下列哪项是急性心力衰竭诊断中的客观诊断证据

仅仅有呼吸困难症状超声心动图发现异常或利钠肽水平升高只有水肿体征既往有心脏病史，但无当前检查异常

17. 高血压危象评估靶器官损害时，需要警惕急性肾损伤的表现是

尿量减少、有无水肿胸痛、双肺湿啰音胸背部撕裂样疼痛意识障碍、瞳孔改变

18. 高血压危象评估靶器官损害时，对于心脏的评估不包括下列哪项内容

胸痛心悸呼吸困难双上肢血压差异

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