2026年国际医疗部+全科医学科第三季度考核试卷（N3-N4层级）

基本信息：
姓名：
层级：
工号:
一、单项选择题
1. 患者不寐，心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，口苦，舌红苔黄腻，脉滑数，辨证为（ ）
2. 穴位贴敷治疗痹症时，出现局部皮肤红肿、瘙痒、水泡，正确处理是（ ）
3. 耳穴压豆治疗失眠，常选取的穴位组合是（ ）
4. 刮痧过程中患者出现头晕、面色苍白、出冷汗，应首先（ ）
5. 热奄包技术用于腰痹症患者时，以下哪种情况禁忌使用（ ）
6. 肠造口术后24小时内，发现造口黏膜颜色呈暗紫色，应首先考虑（ ）
7. 造口皮肤黏膜分离合并感染时，正确的换药原则是（ ）
8. 患者诉造口袋内气体多、排便稀且频繁，造口周围皮肤出现红斑、破溃、疼痛，最可能的并发症是（ ）
9. 预防造口狭窄最重要的护理措施是（ ）
10. 持续植物状态患者出现骨窗张力按之如硬额（Ⅲ级），伴意识水平下降、瞳孔不等大、血压升高、心率减慢，首先考虑（ ）
11. 植物状态患者沉默性误吸最敏感的早期观察指标是（ ）
12. 植物状态患者预防深静脉血栓，以下措施不正确的是（ ）
13. 患者神志淡漠、皮肤湿冷、脉搏细速120次/分、血压80/50mmHg、尿量20ml/h，该患者休克指数及休克程度判断正确的是（ ）
14. 双侧瞳孔缩小如针尖样，常见于以下哪种情况（ ）
15. 机械通气患者气道吸引时，以下操作错误的是（ ）
16. 危重症患者早期识别病情恶化的"预警信号"不包括（ ）
17. VAP预防的集束化护理措施中，以下不正确的是（ ）
18. 护理记录作为法律证据，发生医疗纠纷时以下做法正确的是（ ）
19. 危重患者抢救记录应当在抢救结束后几小时内据实补记（ ）
20. 以下护理记录书写规范的是（ ）
二、多项选择题
21. 下列关于中医适宜技术的适应证和禁忌证，说法正确的是（ ）
22. 肠造口术后早期严重并发症包括（ ）
23. 持续植物状态患者进行促醒护理时，可采用的综合促醒手段包括（ ）
24. 危重症患者评估中，以下哪些提示病情危重需立即处理（ ）
25. 护理病历书写中属于客观资料记录的内容是（ ）
26. 肠造口患者健康教育内容，以下正确的是（ ）
27. ICU转出的患者及家属常见的心理问题包括（ ）
三、案例分析题
【案例一】患者陈某，女，52岁，诊断为腰椎间盘突出症（腰痹-寒湿痹阻证），腰部冷痛重着，遇寒加重，得温则减，舌淡苔白腻，脉沉紧。医嘱予中药热奄包外敷腰部每日1次，配合穴位贴敷治疗。护士给予热奄包外敷30分钟后，患者诉局部皮肤灼痛难忍，查见局部皮肤红肿，可见3cm×2cm大小水疱，内含淡黄色澄清液体。

28. 此时该患者最可能出现的情况是（ ）
29. 作为责任护士，以下处理措施最恰当的是（ ）
【案例二】患者赵某，男，62岁，直肠癌术后6个月，近1周患者诉造口排便困难，大便变细，伴腹胀腹痛，指检发现造口开口处有紧缩感，手指难以通过。2小时前患者突然出现剧烈腹痛，造口黏膜呈紫黑色，高度水肿，无排气排便，伴恶心呕吐。

30. 该患者近1周最可能的并发症是（ ）
31. 2小时前患者突发症状，最可能发生的情况及处理原则是（ ）
【案例三】患者刘某，男，50岁，脑出血术后持续植物状态2个月，气管切开，鼻饲，留置导尿。夜间护士巡视时发现患者SpO2从98%降至88%，心率115次/分，骨窗张力较前增高，按之如硬额，口腔及气管内可见大量淡黄色分泌物，患者时有呛咳，但无明显发热。

32. 该患者目前最可能首先出现的并发症是（ ）
33. 作为N3/N4层级责任护士，以下处理流程及护理记录最规范的是（ ）
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