腰椎穿刺护理指南考试
本考试为护理专业专科知识考核,满分100分,包含单选题10道(每题5分)、多选题5道(每题5分)、判断题5道(3分),请独立完成答题。
1. 考生基本信息
姓名:
所在科室:
工号:
一、单选题(每题5分,共50分)
2. 腰椎穿刺术后,患者需要去枕平卧的时间一般为
2-4小时
4-6小时
6-8小时
8-10小时
3. 腰椎穿刺最常用的穿刺部位是
第1-2腰椎间隙
第2-3腰椎间隙
第3-4腰椎间隙
第5腰椎-骶1间隙
4. 腰椎穿刺术后最常见的并发症是
颅内感染
低颅压性头痛
出血
脑疝
5. 以下哪项是腰椎穿刺的绝对禁忌症
颅内压增高伴视乳头水肿
脑膜炎
脱髓鞘疾病
原因不明的昏迷
6. 腰椎穿刺术前,需要帮助患者摆放的体位是
仰卧位,头低足高
侧卧位,背部靠近床沿,低头抱膝
俯卧位,腹部垫高
坐位,身体前倾
7. 腰椎穿刺术后,患者出现持续性头痛,站立时加重平卧后缓解,首先考虑的原因是
颅内压升高
颅内压降低
穿刺部位感染
脑血管痉挛
8. 腰椎穿刺术前护理中,需要告知患者排空哪个器官,避免术中损伤
膀胱
直肠
胃
结肠
9. 正常成人腰椎穿刺脑脊液压力的正常范围是
40-80mmH₂O
80-180mmH₂O
180-250mmH₂O
250-300mmH₂O
10. 针对腰椎穿刺术后低颅压性头痛,最主要的护理措施是
头高足低位卧床休息
大量饮水或静脉输注生理盐水
使用脱水剂降低颅内压
立即使用止痛药物
11. 腰椎穿刺术后观察中,哪项提示可能发生脑疝,需要立即处理
轻度头痛恶心
穿刺部位少量渗液
呼吸变慢、瞳孔不等大
血压轻度升高
二、多选题(每题5分,共25分)
12. 腰椎穿刺的适应症包括以下哪些情况
中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊断
脑血管意外的诊断与鉴别诊断
怀疑颅内肿瘤存在颅内压增高
椎管内药物注射治疗
脱髓鞘疾病的诊断
13. 腰椎穿刺术后护理要点包括以下哪些内容
监测患者生命体征、意识和瞳孔变化
观察穿刺部位有无渗血渗液
指导患者尽早下床活动促进恢复
鼓励患者多饮水
观察有无头痛、呕吐、腰痛等并发症表现
14. 腰椎穿刺术中,护理配合正确的做法有
协助患者保持正确体位,避免移动
观察患者面色、呼吸、意识等情况
帮助患者随意变换体位以提升舒适度
协助医生测量脑脊液压力并留取标本
告知患者穿刺过程中不要咳嗽、憋气
15. 腰椎穿刺术前需要做的准备工作包括
评估患者意识状态、合作程度
告知患者操作目的、过程和注意事项
帮助患者做好普鲁卡因皮试
嘱患者术前禁食禁水6小时以上
指导患者排空大小便
16. 腰椎穿刺后发生脑疝的诱因包括
术前存在严重颅内压增高
穿刺时放出脑脊液速度过快
放出脑脊液量过多
患者术后去枕平卧时间过长
术前未控制血压
三、判断题(每题3分,共15分)
17. 腰椎穿刺时,患者如果出现呼吸、面色异常改变,需要立即停止操作并进行处理。
对
错
18. 腰椎穿刺术后,患者可以立即翻身活动,不需要限制体位。
对
错
19. 对于儿童腰椎穿刺,常选择第4-5腰椎间隙作为穿刺部位。
对
错
20. 腰椎穿刺穿刺部位存在皮肤感染时,仍然可以进行穿刺操作。
对
错
21. 腰椎穿刺术后患者出现头痛时,让患者平卧休息、补充液体可帮助缓解症状。
对
错
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