汕头市潮阳区潮实幼儿园幼儿学籍信息录入2026.9
所在班级
中一班
大(1)班
大(2)班
大(3)班
大(4)班
大(5)班
大(6)班
大(7)班
大(8)班
大(9)班
大(10)班
大(11)班
大(12)班
大(13)班
大(14)班
大(15)班
大(16)班
大(17)班
大(18)班
大(19)班
幼儿姓名:
姓名拼音:
幼儿性别:
男
女
幼儿出生日期:
身份证类型:
居民身份证
其它
身份证号码
(幼儿证件)
出生证号码
国籍
请选择
港澳台侨外
请选择
民族
请选择
户口所在地:
户口所在地详细地址
实际居住所在地:
实际居住地址:
(最少6个字)
入园日期:
是否留守儿童:
请选择
是否进城务工子女:
是
否
是否孤儿:
是
否
就读方式
走读
住校
健康状况:
请选择
是否残疾幼儿:
是
否
残疾幼儿类别:
视力残疾
听力残疾
言语残疾
肢体残疾
智力残疾
精神残疾
多重残疾
其他残疾
家庭成员信息1姓名:
家庭成员1关系
父亲
母亲
继父或养父
继母或养母
祖父
祖母
外祖父
外祖母
姐姐
兄弟姐妹
其它亲属
非亲属
家庭成员1关系说明
(可不填)
家庭成员1是否监护人:
是
否
家庭成员1民族
请选择
家庭成员1身份证类型
请选择
家庭成员1身份证件号码:
家庭成员1实际居住地址:
(最少6个字)
家庭成员1联系电话:
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