【访谈报名问卷】“一江吴语，沪上潮声”——新时代普通话普及背景下的语言生态调查（第二期·吴语季）

尊敬的受访者您好：
我们是来自复旦大学中国语言文学系秋季日常化社会实践项目的团队，本次的问卷调查是服务于吴语地区（尤以上海话为主）的方言文化调研。填写该问卷仅收集您的基本信息和联系方式用于访谈对象的筛选，不会泄露您的个人信息，请放心！
我们会抽取样本中的3位参与线下访谈（仅抽取接受线下访谈的问卷样本），其余的按需进行线上访谈。参加线上访谈和线下访谈的，本团队将分别给予10元、30元的报酬以示感谢！仅接受位于上海市区的受访者参加线下访谈。
感谢您为我们的社会实践项目作出的帮助！问卷封面设置
1. 请选择您常住的省份、城市与地区:
2. 您家庭使用的日常语言是：
3. 您是否有通过各种渠道接触过吴语？（包括但不限于：会使用吴语/身边好友使用吴语/社区内邻居、街坊常用吴语/从事相关行业等）
4. 您的性别：
5. 您的年龄：
6. 您的学历：
7. 您在本地居住的时长：
8. 您的联系方式（手机号/微信号/QQ号/邮箱，请注明填写的是什么联系方式）
9. 如有特殊需求，或作息原因不希望他人在休息时段打扰，请注明您希望我们联系您的时间：
10. 您是否接受参加线下访谈？（仅居住在上海市区的可选“接受”，否则请选择“不接受”）
11. 如接受线下访谈，麻烦告知一下您的住址！（为保护您的隐私，可以不具体透露，仅告知位于哪个街道或地标旁即可）
12. 您可以参加线下访谈的日期与时间：
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