留守儿童及随迁子女调查表

1. 学生姓名
2. 是否为留守儿童（留守儿童是指父母双方外出务工连续半年以上，或一方外出务工另一方无监管能力，将其托留在户籍所在地家乡，由亲属或其他成年人代为监管的不满十六周岁的未成年人。）
3. 是否为随迁子女（随迁子女是指户籍登记在外省、外市、扬州主城区（邗江区、广陵区、开发区、蜀岗瘦西湖风景区、生态科技新城）以外，随父母到我区学校就读的适龄儿童少年。）
4. 户籍地址
5. 户籍地是否为农村
6. 在扬州主城区是否有房产
7. 家庭住址
8. 监护人或委托监护人姓名
9. 监护人或委托监护人称谓
10. 监护人或委托监护人联系电话
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