初二6班学生视力健康状况及用眼情况调查(6组)
问卷说明:亲爱的同学,你好!我们是六组 为了解大家的视力健康状况,探索保护视力的有效方法,我们正在进行此项调查。请根据你的实际情况填写。感谢你的支持与配合!
1. 你的学号是:
2. 你是否被医生或专业机构诊断为近视(裸眼视力低于5.0)?【单选题】
是(请继续回答第3-6题)
·否(请跳至第7题)
3. 你目前近视的度数大约为?(可参考最近一次验光数据)【单选题】
·100度及以下(轻度)
·101-300度(中度)
·301-600度(高度)
·600度以上(超高度)
4. 你从何时开始近视?【单选题】
·小学或更早
·初中
·高中
·尚未近视
5. 你目前如何矫正视力?(可多选)
·佩戴框架眼镜
·佩戴隐形眼镜(包括日抛、月抛等)
佩戴角膜塑形镜(OK镜)
·进行任何矫正
6.你认为自己近视的原因是什么?(可多选)
·遗传因素
·环境因素
·生活习惯
7. 在进行长时间近距离用眼(如看书、写作业、用电子设备)时,你通常会?【单选题】
·严格遵守“20-20-20”法则(每20分钟看20英尺外物体20秒)
·偶尔休息一下,但无固定规律
·很少休息,直到任务完成
·几乎不休息
8. 你的读写姿势如何?【单选题】
·总是保持“一尺一拳一寸”(眼离书本一尺,胸离桌边一拳,手离笔尖一寸)
·大多数时候能保持
·偶尔注意,但经常趴着或歪着
·几乎不注意姿势
9. 你在哪种照明环境下完成作业/阅读?【单选题】
·光线充足且均匀的台灯+房间顶灯
·仅使用房间顶灯
·仅使用台灯
·光线较暗
10. 除体育课外,你平均每天有多少户外活动时间(如在操场、公园、小区等户外场所)?【单选题】
·不足30分钟
·30分钟-1小时
·1-2小时
·2小时以上
11. 你是否定期(如每半年或一年)进行视力检查?【单选题】
是,规律检查
·只有感觉视力下降时才检查
·很少检查
·从不检查
12. 你平时会主动做眼保健操或类似的眼部放松活动吗?【单选题】
·每天坚持做(包括学校组织的)
·偶尔做
·很少做
·从来不做
13. 你对预防和控制近视的态度是?【单选题】
非常重视,并采取积极行动
·比较重视,但难以坚持好习惯
·觉得不重要,顺其自然
·没考虑过这个问题
问卷结束,再次衷心感谢你的认真参与!你的每一个答案都对我们有重要意义。祝您学习进步,拥有一双明亮的眼睛!
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