睡眠质量问卷

1. 您的姓名：
2. 您的性别：
3. 您的年龄：
4. 您所在的学院、专业：
以下问题涉及您过去一个月中的睡眠习惯。请您回忆过去一个月的大多数日夜里最准确的情况，并回答所有问题。
5. 过去一个月，你通常晚上几点上床睡觉？
6. 过去一个月，你上床后通常需要多长时间（分钟）才能入睡？
7.  过去一个月，你每晚实际睡眠时间大概是多少小时？（可能与您躺在床上的时间不同）
8. 过去一个月，你有多少次因下列情况而睡眠不好：
  • 无
  • 每周不到一次
  • 每周1-2次
  • 每周3次或以上
不能在30分钟内入睡
夜间或凌晨早醒
需要起来上厕所
呼吸不顺畅
咳嗽或大声打鼾
感觉太冷
感觉太热
做恶梦
感觉疼痛
其他原因（请在下题说明）：______
9. 其他原因：
10. 过去一个月，你有多少次需要服用药物（处方药或非处方药）来帮助睡眠？
11. 过去一个月，你有多少次在开车、吃饭或参与社交活动时难以保持清醒？
12. 过去一个月，你在保持足够精力完成事情方面存在多大问题？
13. 过去一个月，你如何评价自己的整体睡眠质量？
更多问卷 复制此问卷