高一5班学生情况调查
1. 姓名
2. 座号
3. 出生年月日
4. 户籍
5. 是否团员
6. 是否内宿
7. 家庭详细地址
8. 家长联系电话
9. 个人联系电话
10. 学生与谁居住，日常由谁照顾
爸爸妈妈
爸爸一方
妈妈一方
爷爷奶奶/外公外婆
其他亲戚
11. 监护人姓名（监护人一般是父母）
12. 监护人联系电话
13. 监护人工作单位
14. 是否特殊家庭
否
孤儿
单亲（父母离异或一方去世）
留守（未满16周岁的留守学生）
残疾（本人或父母）
重病（本人或家庭成员）
本人有心理疾病（确诊过）
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