广西玉林陆川乡镇留守儿童义务教育状况调查问卷（学生卷）——陆川县乌石镇

亲爱的同学：

你好！我们想了解你的学习和生活情况。问卷不写姓名，答案没有对错，只用于调查研究，不会告诉老师、家长或其他人。请根据真实情况填写。谢谢你的帮助！

填答说明： 单选题只选一个，多选题可选多个，在“□”内打“√”。
1.  你的基本情况：
2. 年龄：______岁
3. 年级：
4. 是否住校：
5.  你父母外出务工情况：
6. 你平时主要和谁一起生活？
7. 父母和你联系的频率：
8. 主要监护人能辅导你写作业吗？
9. 放学后你主要做什么？（可多选）
10. 你觉得自己学习成绩怎么样？
11.  学习遇到困难时，你通常找谁？（可多选）
12. 学校音体美、心理课开课及课后服务情况：
13.  你经常想念父母或感到孤独吗？
14.  有烦恼时，你会告诉谁？（可多选）
15. 村镇儿童主任、网格员或干部来你家走访，或组织关爱活动吗？
16.  你认为影响你学习最大的困难是：（可多选）
17.  你希望家庭、学校、社会给你哪些帮助？（可多选）
18. （选填）你最想对父母、老师或政府说的一句话：
问卷到此结束，谢谢你的参与！祝你学习进步、健康快乐！
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